Детская стоматология: обязательно ли лечить зубы детям

Детской стоматологией называется специализированная область стоматологии, ориентированная на лечение зубов детям и подросткам. На первый взгляд кажется, что этот процесс одинаков и у маленьких, и у взрослых пациентов. Однако на самом деле он сильно отличается, поскольку к каждому ребенку нужен свой подход. Да  и методы лечения используются более щадящие. Рассмотрим подробнее особенности детской стоматологии, показания к посещению врача и правила подготовки.

Детская стоматология: главные особенности

Для начала узнаем, чем детская стоматология в корне отличается от взрослой. Есть несколько пунктов:

1. Даже самые простые манипуляции при необходимости проводятся под анестезией. Сильная боль, звуки от работающей бормашины и обстановка в целом могут повлиять на неокрепшую детскую психику, вызвав сильный стресс. Поэтому врачи всегда предлагают обезболивание. Иногда даже показано лечение под седацией или наркозом.
2. У детей все стоматологические заболевания развиваются быстрее, чем у взрослых, поэтому требуют быстрой реакции. Так, например, при кариесе от появления практически незаметной черной точки до образования большой полости могут пройти считанные недели.
3. У молочных зубов немного не такое строение, как у постоянных коренных, поэтому при лечении используется другой подход.
4. За молочными зубами есть зачатки постоянных. Врачу нужно обязательно учитывать этот момент. У взрослых такого, естественно, нет.
5. При лечении используются щадящие материалы и методы диагностики.
6. Важную роль играет психологическая работа не только с детьми, но и с их родителями, создание комфортной атмосферы, правильное первое знакомство ребенка с клиникой и т. д.

Стоит отметить, что детский стоматолог — это отдельная специализация. Не каждый врач, получивший стоматологическое образование, может работать с детьми.

Да, такой вопрос действительно возникает у многих родителей. Они рассуждают примерно так: зубы молочные и все равно скоро выпадут. Зачем тогда тратить время, деньги и нервы на поход в стоматологию? Они правы только в одном — молочные зубы действительно выпадут, но при возникновении кариеса или других заболеваний их все равно нужно лечить. Есть 7 причин, почему:

1. Зубы участвуют в процессе постановки речи. У большинства малышей они вырастают в возрасте нескольких месяцев, как раз тогда, когда те произносят первые слоги. Молочные зубы ответственны за формирование дикции. Получается, что при их ранней утрате из-за каких-либо болезней или при неправильном росте есть вероятность, что в будущем ребенок будет картавить, шепелявить и т. д.
2. Зубы принимают активное участие в жевании. При наличии всего комплекта молочных зубов дети могут полноценно пережевывать пищу, что защищает их желудочно-кишечный тракт от серьезных проблем. Кроме того, правильно развиваются участвующие в жевании мышцы и кости челюсти. В противном случае в развитии этих элементов могут возникнуть нарушения.
3. Отсутствие зубов, кариес, неприятный запах изо рта чреваты психологическими проблемами. К сожалению, окружающие люди, а тем более дети, не могут пройти мимо тех, кто от них отличается. Поэтому они часто насмехаются над сверстником, который, например, утратил зуб. В результате он начинает стесняться, меньше общаться с ними, да и в целом испытывает трудности с социализацией.
4. Игнорирование симптомов кариеса приводит к дальнейшему распространению инфекции. Как сказано выше, у взрослых стоматологические заболевания развиваются медленнее. Тот же кариес все стадии проходит за несколько месяцев. У детей зачастую достаточно месяца, чтобы зуб начал разрушаться, скопился гной, возникло воспаление челюстно-лицевого сустава и т. д. И в некоторых случаях уже обычным пломбированием и даже удалением не обойтись. С такими симптомами показано лечение в стационаре.
5. У детей даже средний кариес вызывает сильную боль. Им больно жевать мягкие продукты, поэтому стоит как можно скорее начать лечение.
6. Если молочные зубы не лечить, а удалять или вовсе пустить все на самотек, могут возникнуть проблемы с прикусом. Некоторые из них можно устранить путем установки ортодонтических систем, например, брекетов. Другие же требуют серьезных челюстно-лицевых операций.

И, наконец, последняя седьмая причина, почему лечить зубы детям не только можно, но и нужно. Если не убрать инфекцию, она затронет зачатки постоянных зубов. Из-за этого они будут прорезываться уже с дефектами, которые придется устранять в дальнейшем.

Почему болят молочные зубы

В детской стоматологии выделяют множество причин, почему развиваются стоматологические заболевания у детей. И не всегда они связаны с неправильным уходом или его отсутствием.

Итак, причины:

1. Нарушения внутриутробного развития, вызванные неправильным питанием беременной женщины или перенесенными заболеваниями.
2. Чрезмерное количество сладостей и газированных напитков в рационе ребенка.
3. Длительное сосание соски или пальца.
4. Раннее удаление молочных зубов.
5. Инфекции в ротовой полости.
6. Несбалансированная диета, некачественная питьевая вода.
7. Наличие соматических заболеваний.

Еще одна причина — плохая наследственность, вследствие которой зубы имеют неполноценную структуру или химический состав тканей.

Показания и противопоказания к лечению зубов у детей

Существует несколько случаев, когда дети нуждаются в стоматологическом лечении. Чаще всего встречаются такие из них:

1. Кариес. Представляет собой поражение твердых тканей зуба, сопровождающееся болью, воспалением и поражением соседних здоровых зубов.
2. Пульпит. Это воспаление мягких тканей, называемых пульпой и расположенных внутри зуба. Один из симптомов — сильная пульсирующая боль. Заболевание требует скорейшего обращения к врачу. При отсутствии лечения возрастает риск поражения зачатков постоянных зубов.
3. Травмы, различные повреждения. Могут быть следствием падения, сильного удара и т. д. Стоматологи проводят лечение, делают все возможное, чтобы восстановить и сохранить разрушенные зубы и защитить маленького пациента от осложнений, связанных с их утратой. Если сделать это не удается, показано удаление.
4. Патологии прикуса. Зубы могут быть расположены слишком скученно или, наоборот, далеко друг от друга. Часто в зубном ряду есть лишние зубы (сверхкомплектность). Все эти проблемы требуют решения, иначе возможны нарушения в формировании прикуса коренных зубов.

Стоит сказать, что иногда, несмотря на наличие показаний, лечение зубов у детей не проводится. Таких случаев три. Первый — серьезные заболевания внутренних органов и систем. Второй — психологические особенности. Иногда к ребенку нужен особый подход или, возможно, использование седации/наркоза. Третий — нарушения свертываемости крови.

Дополнительно стоматологи выделили ряд симптомов, которые сигнализируют о необходимости скорейшего обращения в клинику:

• зубная боль;
• кровоточивость при чистке зубов или во время еды;
• изменение цвета эмали;
• наличие зубных отложений, которые не получается убрать самостоятельно зубной щеткой и пастой;
• повышенная чувствительность при употреблении горячих/холодных блюд/напитков, а также сладостей;
• покраснение тканей, отечность, появление язв и ранок;
• появление на эмали темных пятен, повреждений, например, трещин;
• неприятный запах изо рта.

Сюда же можно добавить проблемы с прорезыванием зубов. Это может быть нарушение сроков, рост в не том направлении и т. д.

Основные методы лечения

Как лечат зубы маленьким детям, если учитывать вышеописанные отличия от взрослых пациентов? Приведем примеры:

1. Серебрение. На больной зуб наносят нитрат серебра, который останавливает развитие кариеса. Метод довольно эффективный и безопасный, но имеет два недостатка: показан только при неглубоком кариесе и приводит к почернению эмали.
2. Озонирование. Практически то же самое, что и в предыдущем пункте. Но здесь зуб обрабатывают озоном, который останавливает патологический процесс и убивает болезнетворные бактерии.
3. Реминерализация. Представляет собой укрепление эмали путем нанесения на нее специального средства, в состав которого входит раствор фтора, кальция и фосфора.
4. Герметизация фиссур. Еще один эффективный и простой способ избавиться от кариеса. На бороздки, расположенные на поверхности больного зуба, как пломбу, наносят лекарственное средство, которое содержит натрий, кальций и другие полезные вещества. По окончании лечения кариес дальше не развивается.

И, конечно, не стоит забывать о стандартном пломбировании. Пораженные инфекцией ткани стоматолог удаляет с помощью бормашины. Затем он обрабатывает полость и устанавливает пломбу из выбранного материала. При неглубоком кариесе ребенок не чувствует боль. При его проникновении в более глубокие ткани делают анестезию.

Пульпит, как и кариес, также лечат несколькими способами. Первый — консервативный. Подразумевает сохранение пульпы, санацию поврежденной поверхности зуба и установку обычной пломбы. При втором способе пульпу умерщвляют и удаляют, а затем пломбируют сначала зубные каналы, а после сам зуб. В обоих случаях применяется анестезия.

Как подготовить ребенка к лечению

Как сказано выше, одно из отличий детской стоматологии от взрослой — более деликатный подход к пациенту. Врачи делают все, чтобы ребенок чувствовал себя максимально комфортно и не испытывал неприятные эмоции, в том числе страх. В клинике доктора Мансурского имеется такая процедура как ознакомительный визит, во время которого детский стоматолог рассказывает ребенку о том, как происходит лечение, налаживает контакт с ним,   даёт  возможность ребёнку ознакомится с процессом лечения.  Такой подход помогает понять ребенку, что это безопасно и выработать первичное доверие к специалисту.

Со своей стороны, родители также могут поспособствовать тому, чтобы ребенок не боялся лечения. Что для этого можно сделать? Все зависит от возраста, но есть ряд общих рекомендаций:

1. Не стоит делать из похода в стоматологическую клинику торжественное событие. Пусть это будет будничное мероприятие, не имеющее особого значения.
2. Не нервничайте. Важно, чтобы ребенок не видел вашего беспокойства.
3. Не рассказывайте при ребенке о неудачных посещениях стоматолога кем-то из членов семьи или знакомых.
4. Не обманывайте. Не стоит говорить, что врач просто посмотрит и отпустит. Особенно, если вы точно знаете, что лечения не избежать, например, при кариесе.
5. Примерно за полтора часа до визита в клинику покормите ребенка.

В день приема не нужно вновь заводить разговор на тему стоматологии. Лучше поговорите на отвлеченные темы. Подготовка должна закончиться накануне.

А теперь о возрастных особенностях:

1. Если ребенку от 3 до 5 лет, расскажите ему о лечении зубов в игровой форме или с помощью мультфильмов. Хороший вариант — разыграть совместную сценку, в которой он сначала будет врачом, а вы — пациентом, а потом наоборот. Подробно объясняйте каждый шаг специалиста. Если уже на приеме видно, что ребенок сильно боится, откажитесь от манипуляций до следующего раза. Пусть стоматолог при необходимости сделает рентген, серебрение или чистку. Иногда достаточно обойтись просто осмотром. Главное, чтобы кроха понял, что врач — это не страшно. После приема не забудьте о поощрении — катании на аттракционах, просмотре мультфильмов, покупке обещанной игрушки и т. д.
2. Дети от 5 до 8 лет вполне способны поговорить «по-взрослому». Расскажите им, чем занимаются стоматологи, как проходит лечение, что ждет самого ребенка. Не врите, что он совсем ничего не почувствует. Лучше скажите, как есть: возможен дискомфорт, но недолгий. По возможности приведите в пример себя или кого-то из членов семьи, которые недавно лечили зубы. Пусть они выскажут свое авторитетное мнение. После приема также не забудьте о поощрении и закреплении позитивного настроя.

Если вам нужно отвести к стоматологу ребенка от 8 лет и старше, не нужно ничего утаивать, скажите напрямую. К этому возрасту многие уже посещали клинику и лечили зубы, поэтому знают, что там делают. Если предыдущие разы все прошло гладко, особой подготовки и не понадобится. Но как быть, если после первого приема ребенок боится врачей? Есть несколько рекомендаций:

1. Возможно, страх остался перед детским стоматологом определенного пола. Допустим, это был мужчина. Запишитесь на прием к врачу-женщине. И наоборот. При этом не стоит говорить, что специалист плохой или злой. Просто скажите, что не удалось найти с ним общий язык.
2. Превратите страх в смех. Пусть ребенок нарисует стоматолога, которого он боится, максимально подробно. Как только рисунок будет готов, обсудите его в позитивном ключе, выделяя смешные детали.
3. Рассказы, сериалы. Придумайте рассказ сами или найдите его на просторах интернета. Пусть в его основе будет сюжет о том, как врач помог кому-то решить серьезные проблемы со здоровьем. Если позволяет возраст, время и возможности, посмотрите вместе какой-нибудь медицинский сериал.
4. Последствия. Это попытка взывания к разуму. Расскажите ребенку, что будет, если не пойти в стоматологию, как маленькая дырочка может привести к большим осложнениям. Уточните, что на этой стадии лечение займет всего несколько минут.

Если ваше чадо не идет на разговор, не хочет слушать рассказы и смотреть сериалы, и никак не поддается уговорам, варианта всего два. Первый — обратиться за помощью к психологу. Второй — найти клинку, где можно сделать все манипуляции под наркозом.

Как выбрать клинику для лечения зубов детям

К сожалению, универсальной инструкции по выбору не существует. Но есть ряд параметров, которые помогут оценить клинку и принять решение, лечиться в ней или нет:

• оформление, местоположение;
• набор оказываемых услуг;
• оборудование;
• профессионализм врачей;
• используемые методики лечения;
• общая атмосфера, наличие дополнительных бонусов, например, игровой комнаты.

Вспомните государственные стоматологии с серыми стенами, со страшными плакатами, на которых изображены кариозные монстры, с неудобными креслами и часто безразличными врачами. Именно после таких приемов у многих на долгие годы остался страх перед лечением. Хотели бы вы привести сюда своих детей? Наверняка нет.

А теперь представьте больницу, в которой бы ваши дети чувствовали себя максимально комфортно. Для наглядности приведем в пример клинику доктора Мансурского. Светлые просторные кабинеты, новейшее оборудование, опытные и, что главное, доброжелательные специалисты — что еще нужно для того, чтобы первый прием отложился в сознании как позитивное воспоминание? Здесь детский стоматолог умеет находить общий язык даже с самыми маленькими пациентами и теми, кто имеет негативный опыт.

Кстати, большим плюсом является возможность лечиться в этой клинике и взрослым пациентам, и детям. То есть вы сможете показать своим примером, что лечить зубы можно в комфортных условиях и без страха.

Итого, детская стоматология намного требовательнее, так как необходимо выстраивать контакт с маленьким пациентом, иногда требуется перенастраивать себя психологически и ребенка, и это требует больше усилий от специалиста, чем при работе со взрослыми пациентами. И дело даже не в особенностях лечения кариеса и других заболеваний. Она другая в психологическом плане. Врачам важно сделать так, чтобы в будущем ребенок не боялся лечить зубы и при появлении первых неприятных симптомов сразу же шел в клинику. Помочь в этом могут и родители, проведя, например, предварительную подготовку. В целом же прием пройдет хорошо, если записаться на него сразу после обнаружения у ребенка первых проявлений кариеса, когда еще избавиться от него можно без использования стоматологического оборудования и установки пломбы.

Важно не забывать проводить у детей профилактику (профосмотр и профессиональная гигиена ) 1 раз в полгода, а не только обращаться в момент проблемы. Задача родителей научить ребенка, изначально, с раннего детства следить за своим здоровьем, это поможет избежать множество проблем в будущем.