Гигиена полости рта: достаточно ли просто чистить зубы

Соблюдение правил гигиены полости рта — залог здоровья зубов. Большинство людей настолько хорошо запомнили эти слова, что чистят зубы «на автомате», но не все так просто, как кажется на первый взгляд. Недостаточно просто почистить зубы щеткой и пастой, гигиена включает в себя и другие процедуры. Рассмотрим подробнее.

Зачем нужно чистить зубы

Главная задача чистки зубов — удаление зубного налета. Это пленка, покрывающая поверхность эмали и состоящая из бактерий, слюны, частичек пищи и разрушенных клеток. Он закрепляется на таких участках:

• шероховатые поверхности зубов;
• пришеечная область;
• участки возле пломб;
• места фиксации зубных протезов
• межзубные промежутки;
• в труднодоступных местах;
• над и под деснами;
• на протезах, например, мостах, коронках;
• на ортодонтических конструкциях, в том числе на брекетах.

Стоматологи выделяют несколько причин образования зубного налета. Это нехватка слюны и изменение ее характеристик, чрезмерное количество углеводов, недостаточная гигиена ротовой полости.

Болезнетворные микроорганизмы, например, стрептококки, лактобактерии, стафилококки и дрожжеподобные грибки, закрепляются на поверхности эмали. Уже через сутки их количество исчисляется миллионами. При этом образуется бактериальная сеть, состоящая из 750 видов бактерий.

Еще через несколько дней появляется плотный налет (бляшка), который перекрывает доступ кислорода к эмали, способствуя тем самым размножению бактерий, не нуждающихся в кислороде. В результате развиваются такие неприятные симптомы:

• запах изо рта;
• кровоточивость, покраснения, отечность десен;
• шероховатость эмали;
• повышенная чувствительность зубов к разного рода раздражителям, например, слишком холодным/горячим блюдам и напиткам;
• усиление подвижности зубов;
• выделение гноя;
• образование зубного камня.

Многие пациенты, столкнувшись, например, с кровоточивостью, боятся тщательно чистить зубы. Из-за этого и без того плохая гигиена становится еще хуже.

Возможные осложнения

Если не осознать наличие проблемы и не сделать профчистку, возможно развитие еще более серьезных, чем описано выше, последствий. Приведем примеры:

1. Кариес — это разрушение твердых тканей зуба, вызванное деятельностью бактерий.
2. Гингивит представляет собой воспаление десен, сопровождающееся покраснением, отечностью, кровоточивостью, неприятным запахом, появлением десневых карманов.
3. Пародонтит — это еще одно воспалительное заболевание. Но в этом случае оно затрагивает не только мягкие, но и костные ткани, благодаря которым зуб удерживается в лунке.
4. Стоматит — воспаление, сопровождающееся появлением язв и эрозий на слизистой полости рта. В особо сложных случаях возможен некроз.
5. Галитоз — это заболевание, для которого характерен неприятный запах изо рта. Он возникает из-за патологического увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, скапливающихся в пародонтальных карманах вокруг зубов.

Еще одно осложнение — инфекционный эндокардит. Да, от качества гигиены полости рта зависит состояние сердца. Эндокардит — это воспаление его внутренней оболочки. Сопровождается поражением клапанного аппарата и клеток кровеносных сосудов стрептококками, стафилококками и другими видами бактерий. Из десневых карманов они попадают в кровь, а после закрепляются на клетках сердца или сосудов. Так и развивается воспаление.

Из чего состоит гигиена полости рта

Правильный уход за ротовой полостью включает в себя не только ежедневную чистку зубов пастой и щеткой. Это еще и использование дополнительных приспособлений и средств, например, ополаскивателей и ирригатора, а также регулярная профессиональная чистка в стоматологии. Каждый этап имеет свои особенности и нюансы.

Профессиональная гигиена — это комплекс гигиенических процедур, проводимых стоматологом. Сюда входит удаление всех видов налета, осветление и полировка эмали. Процедура имеет ряд преимуществ:

1. Профчистка — это всегда 100% результат. Всего за одно посещение клиники можно удалить налет и отложения даже в труднодоступных местах.
2. Эмаль становится светлее на несколько тонов. Это особенно важно для тех, кто курит или пьет много напитков, содержащих кофеин, например, крепкий чай и кофе.
3. Благодаря развитию технологий, чистка зубов в стоматологии абсолютно безопасна и безболезненна. Кроме того, она не затрагивает окружающие ткани.
4. Как сказано выше, причина неприятного запаха изо рта — бактерии и появившиеся в результате их жизнедеятельности отложения. При их удалении проблема будет решена.
5. Чистка существенно снижает вероятность развития кариеса.
6. Своевременное удаление отложений позволяет свести к минимуму риск возникновения воспалительных процессов в тканях.

И еще один несомненный плюс. Регулярно, не менее 1 раза в полгода, делать профессиональную гигиену в стоматологии — это значит экономить время, силы и средства на последующем лечении осложнений. Лучше выделить час на профилактику, чем потом длительное время бороться с теми или иными заболеваниями, проходя дорогостоящее лечение. 

Показания и противопоказания

Как и любая другая процедура, профессиональная гигиена имеет свои показания и противопоказания. К числу первых относятся наличие пигментированного зубного налета, поддесневой/наддесневой зубной камень, воспалительные заболевания в полости рта. Также профчистку назначают, если запланированы такие мероприятия, как:

• шинирование;
• имплантация;
• профессиональное отбеливание;
• синус-лифтинг и другие операции по наращиванию костной ткани;
• терапевтическое лечение полости рта;
• лечение начальной стадии кариеса путем реминерализации;
• исправление дефектов прикуса ортодонтическими конструкциями, например, брекетами.

Дополнительно профессиональную гигиену проводят перед протезированием. Причем неважно как будет восстановлен зуб — коронками, вкладками, винирами, мостовидными или бюгельными протезами.

Если говорить о противопоказаниях, то большинство из них считаются относительными. Это значит, что после нормализации состояния пациента профессиональную чистку проводить можно и нужно. К таким противопоказаниям относятся:

• травмы твердых и мягких тканей ротовой полости;
• острые инфекции, лихорадка;
• сахарный диабет;
• тяжелые соматические заболевания;
• сердечная недостаточность, аритмия.

Дополнительно свои противопоказания имеет каждый из методов. Так, например, воздушно-абразивная чистка не проводится при аллергии на используемые в процессе вещества, заболеваниях дыхательной системы и нарушениях носового дыхания, при инфекционных болезнях, например, вирусном гепатите или герпесе. Сюда же относится и беременность, возраст до 3 лет и повышенная чувствительность эмали.

Список противопоказаний к ультразвуковой методике выглядит так:

• наличие кардиостимулятора;
• тяжелый сахарный диабет;
• эпилепсия;
• острая стадия инфекционных заболеваний;
• гиперчувствительность эмали;
• остеомиелит, новообразования челюсти, имеющие злокачественный характер;
• эрозии, язвы, трещины на слизистой.;
• возраст пациента, когда меняется прикус.

Беременность в данном случае противопоказанием не является. Но есть условие — отказаться от процедуры в первом триместре, когда происходит формирование всех органов и систем плода. В этот период любое воздействие может вызвать крайне нежелательные последствия. Также не рекомендуется делать профессиональную гигиену в третьем триместре, поскольку повышается риск преждевременных родов. Во втором триместре, если нет других противопоказаний, ограничения отсутствуют.

Виды профессиональной гигиены

Профчистка зубов бывает нескольких видов. Список таков:

• механическая;
• Air Flow;
• ультразвуковая;
• лазерная;
• химическая.

Механическая практически полностью ушла в прошлое, поскольку представляла опасность для эмали. Отложения стоматолог удалял металлическим крючком. Но ее можно было назначать тем, у кого чувствительная эмаль или есть противопоказания к использованию других методов.

Air Flow

Чистка Air Flow сейчас пользуется большой популярностью. В переводе с английского ее название означает «воздушный поток». Второе название — пескоструйная. Почему так? Дело в том, что с воздухом на эмаль подается смесь воды и мелких частиц соды, которые все вместе эффективно удаляют любой вид отложений.

Чаще всего Air Flow назначают пациентам, которые регулярно делают профессиональную гигиену, или как следующий этап после ультразвуковой чистки. Основными преимуществами процедуры считаются:

1. Бережное воздействие на эмаль.
2. Чистка проходит максимально комфортно. По желанию в рабочую смесь можно ввести добавки с различными ароматами.
3. При Air Flow не используются химические вещества, поэтому можно говорить о полной безопасности.
4. Сода, применяемая в процессе чистки, не проникает в эмаль, благодаря чему не происходит изменение ее структуры.
5. Доступная цена.
6. Возможность удалить налет даже в труднодоступных местах, например, между зубами или под деснами.

Единственный минус — невозможность удалить твердые отложения.

Ультразвуковая

Предназначена для быстрого и эффективного удаления зубного камня. Работа оборудования, используемого при чистке, основана на двух явлениях: кавитация и микровибрация. Ультразвуковые колебания, взаимодействуя с водой, приводят к образованию мелких пузырьков. Они резко лопаются, что вызывает ударные волны, которые и оказывают разрушительное воздействие на отложения.

К преимуществам ультразвуковой чистки относится полная безопасность и безболезненность. Но есть нюанс: пациенты со слишком чувствительной эмалью могут испытывать небольшой дискомфорт. Именно поэтому в некоторых случаях показана местная анестезия. Из недостатков можно выделить наличие противопоказаний и невозможность добраться до труднодоступных участков.

Лазерная чистка

Эффективность основана на взаимодействии лазерного луча с водой. Попадая на поверхность эмали, он оказывает разрушительное действие на налет, поскольку в том есть вода. Эмаль же остается незатронутой.

Как происходит лазерная профессиональная чистка зубов?

1. На первом этапе, используя специальное программное обеспечение, стоматолог оценивает оттенок эмали по шкале Вита.
2. Проводится поверхностная чистка, главная задача которой — убрать мягкий налет.
3. На поверхность зубов наносят специальный гель, в составе которого есть активный кислород.
4. Предварительно настроив мощность (зависит от степени загрязнений), врач направляет лазер на эмаль. Воздействие длится около 30 минут.

В конце гель смывают, а на зубы полируют и защищают реминерализующими составами.

Химическая чистка

Еще один устаревший метод, который ушел в прошлое вместе с механической чисткой. Представляет собой нанесение на поверхность эмали химических веществ, которые способны разъедать даже зубной камень. Процедура эффективная, но опасная для эмали.

Уход за зубами после профессиональной гигиены

Надо сказать, что профессиональная чистка — это только половина дела. Для закрепления полученного результата рекомендуется придерживаться ряда простых правил. Они касаются приемов пищи, вредных привычек и последующего ухода.

Начнем с еды. В первые два-три дня рекомендуется исключить из меню блюда и напитки, которые оказывают на эмаль раздражающее действие, — кислые, сладкие, горячие, холодные. На эффект от профессиональной чистки они не повлияют, но могут вызвать болевые ощущения, поскольку зубы какое-то время остаются чувствительными.

На этот же период в несколько суток стоит отказаться от продуктов/напитков, в состав которых входят красящие пигменты:

• черный чай, кофе;
• окрашенные газированные напитки;
• шоколад;
• красное вино, виноград;
• ягоды;
• овощи красного и оранжевого цвета;
• сладости с красителями;
• уксус соевый и бальзамический.

Дополнительно существует список продуктов, которые, наоборот, стоит добавить в рацион. Это молочные продукты, свежие фрукты и овощи, например, яблоки. Все они способствуют удалению налета и препятствуют образованию зубного камня.

От вредных привычек стоматологи рекомендуют отказаться хотя бы на пару дней. Речь идет о курении и употреблении спиртных напитков. Табачный дым приводит к потемнению эмали, а алкоголь оказывает раздражающее действие на десны и вызывает боль. К тому же, некоторые напитки, например, энергетики и вышеупомянутое вино, содержат красители.

Другие рекомендации по уходу за зубами после профессиональной гигиены выглядят так:

1. Первые два-три дня чистить зубы после каждого приема пищи.
2. Пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой, в составе которой есть фтор. Примерно через неделю можно перейти на среднюю по жесткости щетку.
3. Пользоваться ополаскивателями, ирригатором и зубной нитью, которые помогают эффективно удалять налет в межзубных промежутках.
4. Если появилась кровоточивость десен или болевые ощущения, использовать средства, которые назначит стоматолог.

И, естественно, самая главная рекомендация — регулярно, 1 раз в полгода, посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра.

Нужна ли профессиональная гигиена детям

Ответ утвердительный. Да, детям проводят профессиональную чистку зубов, но только  не раньше 2,5-3 лет.  В каждом возрасте процедура имеет свои особенности:

1. Детям от 3 до 6 лет профгигиену проводят с использованием щадящих средств и щеток, которые предназначены специально для молочного прикуса. Стоматолог с особой тщательностью чистит каждый зуб, уделяя особое внимание труднодоступным местам. Даже небольшое скопление налета может привести к неприятным последствиям, поскольку у детей все заболевания полости рта развиваются на порядок быстрее, чем у взрослых.
2. С 7 до 9 лет, когда происходит смена молочных зубов на постоянные, допускается использование профессиональных чистящих паст.
3. В возрасте примерно с 10 лет специалист может использовать те же методы профессиональной чистки, что и для взрослых.
4. С 14 лет уже можно делать профессиональное отбеливание. Но только по показаниям.

В детском возрасте безусловно вопрос о проведении профгигиены решают родители, Однако всегда нужно помнить, что детям зачастую не удаётся максимально хорошо чистить зубы. Появляющиеся вследствие недостаточной гигиены отложения в будущем могут привести к ряду заболеваний и стать источником беспокойства как ребенка, так и его родителей. 

Другим немаловажным моментом проведения профгигиены детям является то, что родители с самого раннего возраста приучают ребенка бережно и чутко относится к своему здоровью, уделяя большое  внимание профилактике и  предупреждая появление заболеваний.   

Существует ряд показаний, при наличии которых без данной процедуры не обойтись:

• наличие твердых или мягких отложений, которые не получается удалить обычной зубной щеткой и пастой;
• появился зубной камень;
• запланировано устранение дефектов прикуса путем установки брекет-систем.

Противопоказания тоже есть. Это слишком тонкая эмаль, гипоплазия и эрозия, стоматит и другие воспалительные заболевания, а также аллергическая реакция на средства, которые используются во время чистки.

Рекомендуемая периодичность проведения профилактической чистки зубов детям — каждые три месяца. При этом важно, чтобы ребенок не забывал и о гигиене в домашних условиях. Родителям важно научить его тщательно чистить зубы, защищая их таким образом от кариеса и других болезней.

Итак, гигиена полости рта — это не только каждодневная чистка зубов в домашних условиях. Это регулярное посещение стоматологической клиники для удаления мягких и твердых отложений и осветления эмали. Делать ее нужно регулярно, поскольку скапливающийся налет — оптимальная среда для развития бактерий. Результат — кариес, воспаление десен и другие серьезные проблемы. Предотвратить их несложно. Главное — вовремя обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.