Содержание статьи:
Далекие от медицины люди могут считать, что имплантация — простая процедура, поскольку поверхностно представляют себе процессы, происходящие внутри их собственных тел. Иногда кажется, что врач только тянет время? На самом деле имплантация зуба — нетривиальная задача повышенной сложности. В нее входят:
- первичная консультация;
- подготовительный этап;
- собственно установка импланта (той части, которая находится внутри челюсти);
- установка коронки (находится в общем зубном ряду);
- реабилитация.
На одну подготовку иногда уходит полгода!
Список специалистов
Какой врач проводит имплантацию зубов? Для установки нового зуба требуются усилия как минимум трех специалистов.
Стоматолог-ортопед
С этим специалистом вы будете работать большую часть времени. Что же он делает:
- Проводит первичный осмотр. Именно этому врачу вы расскажете о своих жалобах и хронических болезнях (некоторые из них осложняют установку имплантов). Он примет решение, стоит ли устанавливать импланты или лучше попробовать другой метод лечения.
- Контролирует работу прочих врачей.
- Подбирает коронку для импланта. Отпечатки зубов человека так же уникальны, как отпечатки пальцев: коронки создает для вас еще один специалист — зубной техник. Ему необходима 3D-модель вашей челюсти, а для ее создания стоматолог-ортопед сделает вам цифровое сканирование (цифровые слепки) или снимет силиконовые слепки челюстей. (физические слепки). Не бойтесь, это абсолютно безопасно! Цифровые слепки позволяют сделать коронку более точной, поскольку используется новейшие технологии в ортопедии.
- Устанавливает коронку.
- Следит за вашей реабилитацией.
Необходима быть открытым и рассказать всю информацию, которую у вас запрашивает врач на первичной консультации. Стоматолог-ортопед заинтересован в эффективном и долгосрочном лечении, поэтому ему необходима полная информация о состоянии вашего здоровья, чтобы выбрать для вас наилучший метод протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы: хороший ортопед заботится о здоровье ваших зубов. Он может объяснить каждое свое действие, рассказать, почему выбрал тот или иной метод.
Стоматолог-терапевт
Этот специалист готовит вашу ротовую полость к операции. Перед тем как начать процесс протезирования стоматолог терапевт проводит профилактическую гигиену полости рта и полную санацию ротовой полости, чтобы исключить все виды инфекций и осложнения. Установка нового зуба — это полноценная операция, для которой нужна стерильность, поэтому все зубы ротовой полости должны быть заранее пролечены.
Стоматолог-терапевт — тот врач, к которому вы обращаетесь в обычных ситуациях. Он лечит ваши зубы, проводит регулярную профессиональную чистку, отбеливание. Примерно так же он действует во время подготовки к протезированию. Задача терапевта — проверить вас на наличие скрытых и очевидных проблем с зубами (кариес в стадии пятна, средний и глубокий кариес, пульпит, периодонтит) и полностью подготовить вас к имплантации нового зуба.
Имплантолог
Этому специалисту досталась самая ответственная работа. Он сначала проводит компьютерную диагностику, подбирает для вас подходящий имплант, проводит хирургическую операцию и устанавливает основу, к которой будет крепиться коронка. Вы при этом находитесь под местной анестезией.
Сначала врач рассекает вашу десну, добираясь до челюстной кости. Затем подготавливает ее. Идеально здоровая кость встречается редко: обычно ее приходится укреплять, чтобы имплант хорошо держался. В этом случае имплантолог наращивает костную ткань. Имплантолог берет из другого места в ротовой полости вашу костную ткань и восполняет дефицит ткани в зоне имплантации зуба. Также он может использовать искусственные заменители и их комбинации. Иногда требуется обратная операция — изъятие лишней костной ткани.
Врач подготавливает лунку и затем закрепляет в неё сам имплант:
- внутрикостный (самый распространенный тип);
- корневидный;
- чрескостный (нужны при патологиях костной ткани, выглядят как проходящий сквозь челюсть металлический цилиндр с резьбой);
- базальный (напоминают чрескостный, но вставляются в здоровую костную ткань);
- поднадкостничный (маленький имплант с металлическим каркасом поверх кости);
- внекостный (крепятся к десне или надкостнице, применяются при атрофии тканей);
- скуловый (подходят только для верхней челюсти);
- внутрислизистый.
Как видите, это сложная и ответственная работа. Поэтому выбирайте квалифицированных имплантологов! Обращайте внимание на клиническую практику врача, его репутацию, отзывы пациентов. Ошибки на этом этапе иногда очень дорого обходятся пациентам, поэтому не стоит выбирать стоимость услуги, так как за низкой стоимостью могут скрываться неопытность специалиста, у которого небольшой клинический опыт, который не сталкивался в своей практике со сложными случаями, не сертифицированные импланты или импланты с относительно небольшой клинической историей, которые ещё не успели себя зарекомендовать десятилетиями, импланты не столь популярные, которые завтра могут исчезнут на рынке, а вам необходимо будет их обслуживать.
Ортодонт и пародонтолог
Иногда на подготовительном этапе стоматолог-ортопед привлекает других специалистов. Ортодонт необходим при проблемах с прикусом в тех случаях, когда произошел наклон соседних зубов, которые мешают правильной установки импланта и последующего протезирования. Ортодонт исправит ваш прикус и окончательно подготовит вас к операции. Иногда ортодонта привлекают, чтобы он создал место для импланта.
Пародонтолог лечит болезни десен и прочих мягких тканей, удерживающих зубы. При гигиене полости рта выступает кровь? Есть неприятный запах изо рта? Зубы кажутся подвижными? Если имеются подобного рода проблемы, обязательно, расскажите о них стоматологу-ортопеду — он найдет вам хорошего пародонтолога, для того чтобы предотвратить осложнения после операции. На срок службы импланта очень сильно влияет состояние десен вокруг своих зубов, если они не подготовлены и имеют воспалительные процессы, то через краткосрочный период вокруг импланта также будет воспалена ткань, что непременно приведет к проблемам с имплантом. И этому вопросу необходимо уделить особое внимание.
Типичные ошибки
Понятно, что неподготовленный человек не сможет вставить вам зуб, но редкий пациент разбирается в нюансах стоматологической практики. Люди просто не понимают, к кому обращаться:
- Формально университетский диплом дает право работать стоматологом. На практике в клиники не берут людей без диплома ординатора. В норме специалист учится 7-8 лет — и только потом его допускают к работе. Медицина развивается очень быстро, и врач, чтобы поспевать за ней, должен постоянно повышать свою квалификацию. Помимо диплома об основном медицинском образовании и диплома ординатора у стоматолога-хирурга/имплантолога должен быть действующий сертификат по хирургической стоматологии, у стоматолога-ортопеда действующий сертификат по ортопедической стоматологии, у стоматолога-терапевта действующий сертификат по терапевтической стоматологии, у стоматолога -ортодонта действующий сертификат по ортодонтической стоматологии.
- Часто в народе отождествляют зубного врача и стоматолога — это ошибка! Поскольку зубной врач-специалист со средним медицинским образованием, который может оказать ограниченное количество услуг, такие как профилактическая гигиена, диагностика, после которой направит вас к узкому специалисту- врачу стоматологу. Ставить импланты, лечить кариесы, пульпиты и периодонтиты зубной врач не имеет права.
- В России существуют стоматологи общей практики. Они могут заменить терапевтов, в меньшей степени ортопедов. Операции не проводят. Для них нужна дополнительная квалификация хирурга и подтверждающие ее документы.
- С пациентами, не достигшими 17 лет, работают только детские стоматологи. Вставлять им зубы у врача для взрослых запрещено.
- Специалист имеет право работать в лицензированном частном стоматологическом кабинете либо в государственной клинике.
Теперь вы лучше понимаете, кто вставляет зубные импланты. Это целая команда специалистов, и важна квалификация каждого из них. Хороший врач учится всю жизнь и готов к любым неожиданностям.