Виды, цели и особенности ортодонтического лечения

Наука и технологии не стоят на месте. Благодаря этому сейчас есть возможность решить любую стоматологическую проблему, начиная от воспаления десен и заканчивая восстановлением полностью утраченных зубов. Также есть возможность устранения патологий прикуса. С ними работают врачи-ортодонты. Рассмотрим подробнее, почему важно их вовремя обнаружить и убрать, и как выглядит ортодонтическое лечение.

Что такое ортодонтия?

Для начала стоит разобраться, что собой представляет ортодонтия. Если сказать простыми словами, она изучает, почему возникают патологии прикуса, как их диагностировать и как их лечить.

Ортодонтическим лечением называют сразу несколько мероприятий, объединенных одной целью — нормализовать положение челюстей и зубов. Оно осуществляется путем использования специальных ортодонтических аппаратов.

Какие патологии прикуса существуют?

Одни видно «невооруженным» взглядом, другие можно определить только на осмотре у врача-ортодонта. Все патологии сводятся к одному — из-за нарушений в формировании зубочелюстной системы возникают аномалии окклюзии зубных рядов.

Аномалии окклюзии делятся на:

1. Аномалии в боковых отделах:

• Дистальная окклюзия (смещение нижней челюсти назад).
• Мезиальная окклюзия (смещение нижней челюсти вперед)
• Перекрестная окклюзия (смещение зубов в сторону щек или языка/неба)

1. Аномалии в переднем отделе:

• Не смыкание передней группы зубов (вертикальная резцовая дизокклюзия).
• Глубокое перекрытие фронтальной группы зубов (резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти более чем на половину).

1. Аномалии смыкания отдельных зубов и их положения в зубном ряду.

Причины возникновения

Список причин развития патологий прикуса большой. Вот лишь некоторые из них:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение носового дыхания.
• короткая уздечка верхней губы;
• вредные привычки (сосание пальца, прокладывание языка между зубами)
• недостаток твердой пищи в рационе;
• рахит;
• остеомиелит;
• слишком раннее выпадение молочных зубов.

Также в список можно добавить наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов. В первом случае они сформировались, но по каким-то причинам так и не прорезались. Во втором — у человека есть лишние зубы, которым нет места в зубном ряду.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ортодонтического лечения:

• зубы занимают неправильное положение (скученное положение зубов, редкое положение зубов);
• неправильное взаиморасположение верхнего зубного ряда относительно нижнего (сужение/укорочение одного или обоих зубных рядов);
• Неудовлетворительное взаиморасположение верхней и нижней челюсти относительно друг друга.

Еще одно показание — необходимость в протезировании при нехватке места для установки выбранного вида протеза.

Противопоказания условно делятся на две группы: абсолютные и относительные. Первые полностью исключают возможность ортодонтического лечения. Таких противопоказаний несколько:

• расстройства психики, в том числе шизофрения, неврозы, паранойя;
• наличие злокачественных новообразования в ротовой полости;
• туберкулез;
• декомпенсированная стадия заболевания сердца и кровеносных сосудов;
• патологии костной ткани, при которых она восстанавливается гораздо дольше, чем обычно, — остеопороз, дисплазии, остеонекроз;
• болезни крови, включая лейкоз, талассемию, некоторые виды анемии;
• наличие венерических заболевания и ВИЧ-инфекции.

Относительными противопоказаниями считаются состояния, после устранения которых лечение у ортодонта возможно. Список таков:

1. Аллергия на материал, используемый в процессе лечения. По возможности нужно заранее сообщить врачу об этой проблеме.
2. Пародонтит, недостаточная гигиена полости рта. Гигиену нужно наладить, перед установкой ортодонтических конструкций провести профессиональную чистку зубов в стоматологии. Пародонтит также следует вылечить, следуя рекомендациям врача.
3. Наличие ранее установленных имплантов.

К относительным противопоказаниям относится и бруксизм или скрежет зубами. Избавиться от него можно с помощью специалиста.

Виды ортодонтического лечения

Лечение патологий прикуса и других проблем зубочелюстной системы бывает нескольких видов. Между собой они различаются методом воздействия на ткани и показаниями к использованию:

1. Хирургическое лечение. Проводится только в тех случаях, когда дефекты ярко выражены, например, при нарушении пропорций челюсти или деформации зубного ряда. Обычно это следствие неправильного формирования кости или заболеваний, провоцирующих деформацию челюсти, черепа и скелета в целом. Также такие нарушения могут быть результатом травмы.
2. Аппаратное лечение. Привычный нам вариант, подразумевающий установку таких конструкций, как брекеты, элайнеры, небные расширители и т.д. Устранение патологий прикуса порой занимает несколько лет.
3. Аппаратно-хирургическое лечение. Это комбинированный вариант. Подходит для случаев, когда для установки ортодонтических конструкций нужно расширить пространство, удалить лишние или непрорезавшиеся зубы.

Также существует функциональное лечение. Его главная задача — предотвратить развитие патологий прикуса или снизить степень их выраженности. Пациенту назначают упражнения, укрепляющие жевательные/мимические мышцы и способствующие правильному развитию костной ткани. Такой метод лечения применим в любом возрасте, включая детский.

Ортодонтические конструкции: классификация и применение

Пластинка и трейнеры

Пластинка предназначена для детей с молочным и сменным прикусом. Представляет собой полимерное изделие, которое плотно прилегает к небу, и металлическую дугу, надеваемую на зубы. Некоторые модели оснащены механизмом смены размера по достижении определенного результата.

Трейнеры представляют собой двухчелюстную каппу, на внутренней части которой есть специальные канавки для зубов. При их использовании зубы сразу занимают правильное положение. Получается, что мышцы тренируются правильно удерживать челюсти. После снятия трейнеров они способны делать это сами.

Брекеты

Эта ортодонтическая конструкция пользуется наибольшей популярностью.

1. Эффективно исправляет патологии прикуса, даже, например, перекрестный или открытый.
2. Выравнивает зубной ряд независимо от его кривизны.
3. Улучшает или восстанавливает жевательную функцию. Правильный прикус и нормальное расположение зубов — возможность тщательно пережевывать пищу и, следовательно, снизить нагрузку, оказываемую на органы желудочно-кишечного тракта.
4. Возвращает эстетичность. А вместе с ней пациент получает уверенность в себе.

Еще один плюс — устойчивость результатов. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача зубы остаются ровными на протяжении многих лет.

Виды брекетов

Брекеты имеют обширную систему классификации. Разделение на виды происходит на основании нескольких параметров, среди которых тип крепления, материал используемый для изготовления и место установки.

По типу конструкции выделяют лигатурные и самолигирующие брекеты. Лигатурные подходят для устранения любых по сложности патологий прикуса. Активация осуществляется с помощью металлических лигатур или элатичных элементов.

У самолигирующих брекетов есть замки или защелки. Они отличаются меньшими размерами, чем лигатурные и просты в уходе.

По месту установки брекет-системы делятся на два вида:

1. Вестибулярные. Это классический вариант, при котором брекеты закрепляются на внешней стороне зуба.
2. Лингвальные. Устанавливают с внутренней стороны, в современной ортодонтии не имеют широкого применения в силу того, что доставляют больше дискомфорта пациенету при ношении и дикции и являются устаревшей технологией.

Для изготовления брекет-систем используют несколько видов материалов:

1. Металл. Самый распространенный вариант, отличающийся более низкой ценой и прочностью. При этом у него низкая эстетичность.
2. Пластмасса. Изделия из медицинской пластмассы более эстетичны, если сравнивать с металлическими. Их практически незаметно со стороны. Но они не такие прочные и надежные. От поломок не защищают ни специальные подложки между зубом и скобкой, ни добавки в основной материал.
3. Керамика. Еще один вид с высокими показателями эстетичности. Внешне керамика имитирует природную эмаль, благодаря чему брекеты почти незаметны на зубах.
4. Сапфиры. Речь об искусственных сапфирах, которые можно смело назвать самыми красивыми среди всех брекет-систем.

Керамические и сапфировые брекеты имеют свойства ломаться из-за своей хрупкости и увеличивать сроки лечения за счет физических особенностей своей конструкции.

Также существуют комбинированные изделия, изготовленные сразу из нескольких видов материалов. Так, например, в зоне улыбки это керамика или сапфиры, а на жевательных зубах — металл.

Элайнеры

Представляют собой специальные каппы, также используемые для выравнивания прикуса. Изготавливаются из термопластичного композитного материала. Для успешного лечения патологий прикуса врач подготавливает сразу целый набор элайнеров, различающихся по толщине, конфигурации и размеру. Элайнеры носят практически круглосуточно. Исключение — время приема пищи и гигиенические процедуры.

Среди преимуществ этого вида ортопедических конструкций можно выделить:

• возможность не ограничивать себя в выборе продуктов питания;
• гипоаллергенность, полная биосовместимость с тканями человеческого организма;
• эстетичность;
• удобство в ношении, быстрое привыкание, минимальная вероятность травмирования окружающих тканей;
• простой уход;

Также преимуществом является возможность снимать элайнеры, например, перед посещением важных мероприятий, хотя это же может и являться недостатком, ведь когда элайнер не находится на зубах – прогресс лечения стоит на месте.

Преимущества ортодонтического лечения

Устранение дефектов прикуса и решение других проблем зубочелюстной системы имеет свои преимущества. Вот некоторые из них:

1. Ровные зубы. Это самое явное преимущество. После снятия брекетов или других конструкций улыбка становится идеальной.
2. Простой уход. Да, после ортодонтического лечения проще соблюдать правила гигиены. Дело в том, что при неправильном положении зубов сложнее очищать межзубные промежутки. После того, как они станут ровными, вопрос решится сам по себе. Благодаря этому на поверхности эмали не будет скапливаться налет и болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, уменьшится риск развития воспалительных заболеваний.
3. Правильный прикус — отсутствие чрезмерной нагрузки на зубы, ткани окружающие зуб и жевательную мускулатуру.

Еще один большой плюс — возможность полноценно пережевывать пищу. Те, кто ее лишен, часто сталкиваются с серьезными проблемами в работе органов ЖКТ. После выравнивания зубов о них можно забыть.

Мифы и реальность

Многие пациенты не до конца понимают, что представляет собой ортодонтическое лечение. В результате этого существует масса мифов и неправдивых слухов. Рассмотрим самые популярные из них:

1. Исправлять прикус можно только в молодом возрасте. Нет, лечение проводится в любом возрасте. Главное — составить план действий с учетом возрастных изменений и сопутствующих заболеваний.
2. При ношении пластинки или брекетов, страдает гигиена ротовой полости. И снова ответ отрицательный. Если следовать рекомендациям врача, регулярно чистить зубы с использованием дополнительных приспособлений, например, зубной нити, ирригатора и своевременно посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки зубов с гигиеной будет все в порядке.
3. Брекеты портят эмаль. При соблюдении рекомендаций по уходу и эксплуатации брекет-систем риск повреждения эмали сведен к минимуму. Чаще всего повреждения эмали связаны с плохой гигиеной и накомление налета ВОКРУГ брекеты, ведь под брекетом после обработки зубов перед фиксацией поверхность зуба абсолютно чистая и не может являться причиной повреждения эмали.

Итак, ортодонтия — по-настоящему полезная наука. Дефекты прикуса и нарушения в работе зубочелюстной системы несут с собой массу проблем. И это не только снижение эстетичности улыбки. Это еще и проблемы с ЖКТ, повышенная нагрузка на челюсть. Не стоит забывать и о психологической составляющей, когда человек из-за некрасивой улыбки закрывается в себе и не хочет общаться с окружающими. Избежать этих нежелательных последствий поможет грамотно подобранное ортодонтическое лечение.