Выпадение зубов у детей и взрослых: причины проблемы и ее решение

К сожалению, выпадение зубов встречается не так уж и редко. Но! В одних случаях, например, у детей, это физиологическая норма, а в других — результат развития серьезных заболеваний или травмирования. Рассмотрим подробнее, почему выпадают зубы и как их восстановить в стоматологии, а также можно ли как-то предотвратить этот процесс.

Почему выпадают зубы у детей

Для начала разберемся, как у детей растут зубы. С самого рождения их жевательный аппарат подготовлен для приема исключительно жидкой пищи. Ближе к возрасту примерно 6 месяцев (у всех по-разному) у малышей появляются первые молочные зубы, благодаря которым они могут понемногу знакомиться с твердой пищей.

Всего к 3-3,5 годам вырастает 20 зубов — по 10 на каждой челюсти. Их достаточно для того, чтобы полноценно пережевывать пищу. Но есть одно «но». Молочные зубки отличаются от коренных по нескольким признакам:

• размер;
• более тонкая эмаль (вдвое тоньше);
• тонкий дентин;
• меньшее насыщение минералами;
• короткие корни.

Последние, кстати, при смене прикуса «рассасываются». В результате зуб начинает шататься и выпадает. Так происходит смена молочных зубов на коренные (постоянные). Процесс начинается в возрасте примерно 5-6 лет. Согласно общепринятой схеме, первыми выпадают нижние резцы, причем, иногда почти одновременно. Следом шатаются и выпадают верхние и боковые резцы, первые моляры на верхней и вторые на нижней челюсти, клыки и оставшиеся моляры.

Чаще всего процесс смены зубов заканчивается к 13 годам. Но это условные цифры. У кого-то уже к 10 годам может быть постоянный прикус, а кто-то еще в 12-13 лет ходит с шатающимися зубами.

Возможные проблемы

В большинстве случаев смена молочных зубов на постоянные проходит без особых проблем. Но иногда возникают отклонения, требующие вмешательства стоматолога:

1. Акульи зубы. Это состояние, когда молочный зуб еще не выпал, а коренной уже вырос рядом с ним. Именно так растут зубы у акул, отсюда и название. Если вы обнаружили эту патологию у вашего ребенка, обратитесь к стоматологу для удаления лишних единиц, в противном случае в дальнейшем возможно развитие дефектов прикуса.
2. Невыпадение молочных зубов после 8 лет или напротив слишком ранняя, до 5 лет, потеря временных зубов. Причиной таких отклонений от нормы могут быть травмы, кариес, несбалансированное питание, врожденные дефекты прикуса, различные соматические заболевания, например, сахарный диабет, иммунодефициты, лейкоз и т.д.

Еще одна проблема — длительное отсутствие постоянного зуба на месте выпавшего молочного. Наверняка вы видели детей, которые долгое время сверкают беззубой улыбкой. Так бывает по нескольким причинам. Первая — ретенция. Это патология, при которой новый зуб прорезался частично или не прорезался вовсе. В некоторых случаях исправить ситуацию можно только оперативным путем.

Вторая причина долгого отсутствия коренных зубов — аплазия. Для нее характерно отсутствие зачатков постоянных единиц. Диагностировать заболевание можно с помощью рентген-диагностики. Исправить ситуацию в этом случае поможет протезирование.

И, наконец, последняя причина — импакция. Это состояние, при котором наблюдается сверхкомплектность или сильная скученность зубов. Новой единице просто некуда расти. И снова здесь без помощи стоматолога не обойтись.

Выпадение зубов у взрослых: причины

Выпадение коренных зубов во взрослом возрасте называется эдентулизмом. Отойдем немного от темы и окунемся в прошлое. Почти до XVIII века считалось, что зубы разрушаются не из-за каких-либо заболеваний, а из-за зубного червя. У многих народов существовала легенда, согласно которой зубная боль была следствием того, что внутри зуба жило некое существо, грызущее его, как короед дерево. Некоторые говорили, что видели его своими собственными глазами. Вот его разрушительные действия и приводили к тому, что зубы со временем выпадали.

Вернемся в наше время. Были проведены исследования, которые показали, что дело совсем не в червях, хотя определенные микроорганизмы в развитии заболеваний полости рта роль играют. Ученые выделили ряд причин и факторов, которые так или иначе влияют на состояние зубов и провоцируют их выпадение. Условно их делят на 4 группы:

• стоматологические;
• соматические;
• связанные с возрастом;
• связанные с образом жизни.

Каждая группа имеет свои особенности.

Стоматологические

Сюда относятся различные стоматологические заболевания. На первом месте, естественно, кариес. Встречается чаще, чем другие болезни. Отличается длительным развитием. И если заметить симптомы и заняться лечением на начальных стадиях, можно избежать серьезных проблем.

В своем развитии кариес проходит несколько стадий:

1. Начальный кариес. Никаких признаков заболевания, кроме меловидного пятна, пока еще нет.
2. Поверхностный кариес. Поражается эмаль зуба. Сильных жалоб нет. Единственное, что может тревожить, — повышенная чувствительность.
3. Средний. Уже затронут дентин. Появляется боль. Чаще всего она возникает во время приемов пищи.
4. Глубокий кариес. Происходит разрушение коронковой части зуба. Болевые ощущения возникают при механическом, химическом и температурном воздействии.

Если вовремя не устранить проблему, возможно развитие таких осложнений, как пульпит, периодонтит, киста, абсцесс, флюс, остеомиелит, множественный кариес и утрата зуба.

Другими заболеваниями, которые могут привести к выпадению зубов, являются:

1. Пародонтоз. Затрагивает десны и костные ткани, расположенные вокруг зуба. По мере его развития мягкие ткани постепенно атрофируются, в результате чего образуется десневой карман, в котором скапливаются бактерии. Возникает сильное воспаление, приводящее к истончению тканей вокруг зуба. Все это приводит к тому, что он начинает шататься и вскоре выпадает.
2. Пародонтит. Еще одно воспалительное заболевание мягких тканей. Тоже ослабляет связочный аппарат. Зубам сложно выдерживать жевательную нагрузку. Возникает кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, дискомфорт во время еды. На последней стадии развития из десны выделяется гной, а зубы сильно шатаются и в итоге выпадают.

В этот же список можно добавить пульпит, из-за которого ухудшается состояние зубных корней и окружающих соединительных тканей. Они не могут полноценно выполнять удерживающую функцию, что приводит к утрате зуба.

Соматические

Болезни внутренних органов и систем напрямую не вызывают выпадение зубов. Но они повышают риск развития заболеваний пародонта, которые приводят к этой проблеме. Самыми опасными считаются артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, остеопороз, патологии сердца и кровеносных сосудов.

Возрастные

Здесь все просто. Чем старше человек, тем больше проблем со здоровьем у него появляется и тем выше вероятность утраты зубов.

Образ жизни

В первую очередь речь идет о вредных привычках. Согласно статистике, среди тех, кто потерял зубы в среднем возрасте, около 30% — курильщики. Какую-то часть составляют те, кто занимается опасными видами спорта, например, хоккеем, боксом или футболом. В этом случае можно сильно травмировать зуб. Так, например, при разрыве связок в результате вывиха зуб не сможет удерживаться в альвеоле и просто выпадет.

Сюда же относится и неправильное питание. Как и соматические заболевания, это не прямая, а косвенная причина выпадения зубов. Дело в том, что при нехватке витаминов и минералов начинаются проблемы с питанием зубных корней и окружающих тканей. В результате связочный аппарат теряет тонус, а сами зубы шатаются и в итоге выпадают.

Еще один момент — отсутствие жевательной нагрузки. В рационе многих людей преимущественно мягкие или пюрированные блюда, из-за чего связочный аппарат не может полноценно выполнять свои функции. В результате он ослабевает и перестает поддерживать зуб.

Тревожные симптомы

Как понять, что у вас есть серьезные проблемы, которые могут спровоцировать выпадение зубов? Стоматологи выделяют ряд признаков, свидетельствующих о том, что они вскоре могут выпасть:

• дискомфорт при чистке зубов или во время приема пищи;
• покрывающие зуб десны отекают, покраснели или стали, наоборот, бледными;
• десны опустились, оголив шейку;
• появились десневые карманы, в которых скапливаются бактерии и частички пищи;
• есть неприятный запах изо рта, устранить который не помогает даже тщательная чистка;
• зубы становятся подвижными;
• десна сильно кровоточат.

При появлении одного или сразу нескольких симптомов стоит незамедлительно записаться на прием к врачу.

Что делать, если выпал зуб

Ответ очевиден — обратиться в стоматологическую клинику. Почему это важно сделать как можно быстрее? Потому что отсутствие зуба может привести к таким последствиям:

1. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, возникающие из-за невозможности полноценно пережевывать пищу.
2. Изменение прикуса. Причина — смещение зубного ряда. Также могут появиться промежутки между отдельными зубами.
3. Расшатывание здоровых зубов. Из-за выпадения «соседа» они лишаются поддержки, поэтому расшатываются.
4. Атрофия костной ткани. Происходит из-за недостаточной нагрузки.
5. Ухудшение речи. После утраты зуба многие люди шепелявят или не могут правильно выговаривать все буквы. Их речь становится неразборчивой.
6. Изменения овала лица. Вследствие нехватки зубов возможно обвисание щек, увеличение носогубных складок, появление новых морщин.

Не стоит забывать и о психологическом дискомфорте. При отсутствии зубов человека чувствует себя крайне неуверенно, боится лишний раз улыбнуться или вступить в разговор. Из-за этого, естественно, страдает его самооценка.

Предотвратить развитие таких серьезных последствий можно путем восстановления утраченного зуба и сохранения соседних, которые пока еще остаются здоровыми. Как это сделать? На помощь приходит протезирование. Протезы бывают разных видов. Какой из них выбрать, решает врач. При этом он учитывает несколько важных моментов:

1. Сколько зубов отсутствует. Адентия (отсутствие зубов) бывает частичной и полной. В первом случае дефекты одиночные или сильно разрозненные, а во втором — зубы выпали все.
2. В каком состоянии находятся мягкие ткани, могут ли они использоваться в качестве опоры для установки протезов.
3. Общее состояние здоровья. Протезирование имеет противопоказания и в некоторых случаях не проводится.
4. Пожелания пациента.

Также принимаются во внимание финансовые возможности. Установить импланты стоит гораздо дороже, чем, например, мостовидный протез.

Как восстановить выпавшие зубы в стоматологии

Есть несколько способов. Это съемное и несъемное протезирование и имплантация.

Съемное протезирование

Один из самых востребованных вариантов. Подразумевает установку протезов, которые пациент при необходимости может снимать без помощи врача. Они имеют простую конструкцию и состоят из искусственной десны, крючков для надежной фиксации и коронки, которая заменит выпавший зуб.

Преимущества съемного протезирования:

• доступная стоимость;
• быстрая установка (всего два-три визита в клинику);
• отсутствие возрастных ограничений;
• высокий уровень эстетичности;
• простой уход.

Также к преимуществам относится возможность установки без оперативного вмешательства.

Срок службы «нового» зуба (протеза) напрямую зависит от материала, из которого он изготовлен. Для пластмассы это 5-7 лет, для бюгельных конструкций с металлической дугой — 8-10 лет. Важное условие — правильный уход.

Несъемное протезирование

Несъемными считаются такие протезы, как коронки, «мосты». В случае выпадения зубов второй вариант является самым оптимальным. Конструкцию закрепляют на зубах-опорах.

Преимущества установки мостовидных протезов:

• низкая цена;
• высокие эстетические показатели, полное соответствие природному цвету эмали и форме зубов;
• отсутствие необходимости в проведения операции;
• установка за пару посещений клиники;
• быстрое и беспроблемное привыкание;
• полная безболезненность;
• восстановление жевательной функции

Еще один большой плюс — простой уход. Достаточно регулярно чистить зубы (минимум дважды в день) и посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Имплантация

Помогает решить проблему отсутствия одного зуба или всех сразу. Восстановление происходит в несколько этапов. Сначала врач устанавливает искусственный корень (металлический), а потом на нем закрепляет коронку. При необходимости дополнительно проводится наращивание костной ткани.

Основные преимущества имплантации:

1. Идеальная эстетика. В процессе восстановления зуба используются индивидуальные абатменты, благодаря чему формируется ровный десневой контур. К тому же, установленные коронки ничем неотличимы от здоровых зубов. Они полностью повторяют их и по цвету, и по форме, и по функциональности.
2. Широкие показания. Имплантация позволяет восстановить один или сразу несколько зубов. Также возможно лечение при полной адентии.
3. На импланты можно установить съемные зубные протезы, за счет чего заметно снижается цена.
4. «Новые» зубы надежно зафиксированы в ротовой полости, риск их выпадения сведен к нулю. Кроме того, они не доставляют дискомфорт.

В некоторых случаях проводится одномоментная имплантация, при которой импланты нагружают сразу после установки. Но ее применяют чаще всего при отсутствии нескольких зубных единиц.

Профилактика выпадения зубов

Конечно, на 100% защитить себя от этой неприятной проблемы не получится. Но свести к минимуму воздействие провоцирующих факторов и снизить риск выпадения зубов все же можно. Есть несколько рекомендаций:

1. Регулярно чистить зубы щеткой и пастой. Минимум дважды в день (утром и вечером). В идеале после каждого приема пищи. Но если такой возможности нет, ополаскивать ротовую полость обычной водой.
2. Использовать дополнительные приспособления, например, зубную нить и ирригатор. Они эффективно очищают межзубные промежутки. Также можно приобрести специальные ополаскиватели.
3. Ограничить количество сладостей, сладких газированных напитков, а также блюд с большим количеством красителей и стабилизаторов.
4. Укреплять иммунную систему витаминными комплексами и иммуномодулирующими препаратами. Но только по назначению врача, поскольку самолечение крайне опасно.
5. Лечить хронические заболевания, которые могут влиять на состояние тканей в полости рта.
6. Отказаться от вредных привычек, например, курения.
7. Защищать зубы при занятиях травмоопасными видами спорта.

И, пожалуй, самый главный совет — каждые полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра. Помните, что большинство заболеваний можно быстро вылечить на начальных стадиях, не дожидаясь развития серьезных осложнений, среди которых и выпадение зубов.

Итак, выпадение зубов — действительно серьезная проблема. Нормой оно считается только для детей, у которых молочные зубы заменяются постоянными коренными. Если же зубы теряют взрослые, можно судить о развитии каких-либо заболеваний — стоматологических или соматических. В любом случае без консультации стоматолога не обойтись. Выпавший зуб все равно придется восстанавливать. Сделать это можно путем протезирования или имплантации. В первом случае врач устанавливает съемный или несъемный протез, а во втором — искусственные корни, которые впоследствии нагружаются коронками из выбранного материала.