Вживить имплантаты на верхней челюсти сложнее, чем на нижней. Это связано с рядом анатомических особенностей, которые в обязательном порядке учитываются при проведении процедуры.
Наиболее важными особенностями можно назвать следующие:
- соединение верхней челюсти и прочих костей черепа является неподвижным;
- в непосредственной близи от вторых премоляров располагаются гайморовы пазухи;
- близко расположено подглазничное отверстие, которое является выходом для нерва.
Данные факторы приводят к усложнению выполнения процедуры. За счет этого перечень противопоказаний к проведению операции несколько увеличивается. В него также включают такие заболевания, как гайморит и другие воспаления придаточных носовых пазух, а также наличие кисты гайморовой полости.
Особенности имплантации верхней челюсти
Главная особенность имплантации зубов на верхней челюсти – это наличие гайморовой пазухи. Гайморова пазуха – это полость, расположенная над верхней челюстью в районе жевательных зубов.
Толщина кости челюсти в этом месте может быть недостаточной для того, чтобы установить в нее имплантаты. При длительном отсутствии жевательных зубов верхней челюсти объем костной ткани уменьшается. Это еще больше усложняет возможность имплантации в данной области.
Как правило, кость теряет объем в первую очередь в вертикальном направлении, поэтому, основным препятствием для имплантации на верхней челюсти является недостаток высоты кости. Благодаря современным методикам наращивания костной ткани и инновационным системам имплантации стало возможным восстанавливать при помощи имплантации и боковые, и передние зубы верхней челюсти.
Планируя лечение, пациенту необходимо сделать компьютерную томографию – КТ. Это исследование с очень высокой точностью определяет объем кости пациента.Если по результатам исследования высота кости является достаточной для установки имплантатов, можно сразу приступать к операции.
Стоимость имплантации верхних зубов
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам самостоятельно по телефну
+7 (495) 920-77-63
- Показания
- Противопоказания
-
- Нехватка одного зуба
- Отсутствие нескольких зубов рядом или в разных местах
- Адентия
- Заболевание зуба, требующее его удаления. В этом случае врач может провести одномоментную имплантацию – удалить проблемную единицу и сразу в открытую лунку установить имп
-
- Остеопороз
- Заболевания крови
- Болезни центральной нервной системы
- Алкоголизм
- Наркомания
- Опухоли и дисплазия челюстей
- Аллергия
- Патологии эндокринной системы
Методы имплантации верхних жевательных зубов
Имплантаты вживляют по двухэтапному или одноэтапным протоколам. Выбор методики лечения зависит от количества отсутствующих зубных единиц, расположения в ряду, показаний, противопоказаний и других факторов.
Двухэтапная имплантация
Это классический метод восстановления зубов с помощью имплантов, который занимает не менее 6 месяцев. В большинстве случаев необходим синус-лифтинг, так как объем кости на верхней челюсти недостаточен для закрепления искусственного корня, а риск повреждения гайморовых пазух при операции очень велик.
Если костная ткань имеет достаточную высоту, то проводят закрытый синус-лифтинг. Он менее травматичен и не требует длительной реабилитации. При сильной атрофии процедуру выполняют по открытой методике, то есть с рассечением и отслоением мягких тканей, наложением швов.
Титановый корень устанавливают только после восстановления тканей. На приживление имплантата также требуется время. На последнем этапе закрепляется протез. В конечном итоге пациенту приходится проходить несколько процедур и период лечения может занять от полугода до 1 — 1,5 лет.
Одноэтапная имплантация
Технология предполагает установку импланта и протеза за один визит к врачу или две процедуры с разницей в несколько дней. Можно устанавливать односоставные и двусоставные конструкции. Не каждый искусственный корень подходит для этой операции. Имплантируемые системы должны быть предназначены именно для немедленной нагрузки, изготовлены из чистого титана.
Методика имеет минимум противопоказаний, подходит для восстановления всех зубов на верхней челюсти, а не только маляров. Не нужно носить съемные протезы на время приживления основы, наращивать костную ткань. Существуют протоколы для установки сразу 2, 4, 6 искусственных корней.
Виды имплантов | Преимущества |
---|---|
Импланты Straumann |
|
Импланты Dentium |
|
Вопросы и ответы
На вопрос о том, больно ли вставлять зубной имплант,смело можно ответить «нет»! В настоящее время используется анестезия последнего поколения, благодаря которой имплантация проходит безболезненно. Для людей с повышенным страхом и тревожностью имплантацию можно проводить под наркозом или седацией, что позволит пациенту расслабиться и комфортно перенести операцию.
Да, можно с полной уверенностью сказать, что снимок нужен ОБЯЗАТЕЛЬНО. Без снимка даже опытный врач может установить имплант некорректно или с осложнениями. Для минимизации рисков необходима компьютерная томография челюстей, так как доктор смотрит на снимке в трехмерном измерении на состояние кости, расположения корней зубов, нервов и кровеносных сосудов и подбирает подходящий по размеру имплант для пациента. Снимки бывают разные ОПТГ, КТ и ПРИЦЕЛЬНЫЕ. Самые информативные — это КТ.
После того как действие анестезии проходит, пациент может чувствовать определенный дискомфорт и ноющие боли в области челюсти. Период восстановления, а соответственно и продолжительность болевых ощущений у всех пациентов разные. Это зависит от следующих факторов:
- Количества и типа вживленных имплантов (единичный имплант, система All-on-4, All-on-6);
- Сложности операции (одновременно с установкой имплантов может быть проведена костная пластика);
- Индивидуальных особенностей пациента и болевого порога.
Важно! Если говорить о боли после имплантации, то в большинстве случаев при единично установленном импланте их практически нет, и пациенту даже не приходится пить обезболивающее. Также считается нормой, если после объёмной операции самопроизвольные ноющие боли проходят в течении 1-2 дней, в то время, когда боль при касании может ещё сохраняться некоторый период (около 4-6 дней) и её интенсивность с каждым днем ослабевает.
СОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ! ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ТАКЖЕ ОКАЗЫВАЕТ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ И НАЧИНАЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ ЧЕРЕЗ 12-18 ЧАСОВ.
Симптомы:
- отёк слизистой оболочки в области импланта, который не проходит в течении недели;
- покраснение вокруг импланта (слизистая имеет более красный оттенок по сравнению с соседними или симметричными участками);
- острая боль;
- подвижность импланта (иногда сразу импланты выводят в ротовую полость из-под слизистой);
- не утихающие болезненные ощущения в месте установки импланта;
- выделение гноя или крови (на десне имеется бордовый участок, через который выделяется гной или сукровица);
- повышение температуры и нарушение общего состояния на 4-ые сутки и далее;
- расхождение швов.
Причины:
Причин отторжения импланта существует довольно много. Их можно разделить на субъективные, которые возникают по вине врача (некачественное выполнение операции) или пациента (несоблюдение врачебных рекомендаций) и объективные (ухудшение здоровья, травма, аллергия).
Профилактика отторжения:
- соблюдение всех рекомендаций врача после имплантации;
- регулярный и тщательный уход полости рта;
- профилактический осмотр;
- отказ от вредных привычек.
Большинство осложнений можно избежать еще на дооперационном этапе. Именно поэтому в нашей клинике мы выделяем достаточно времени на осмотр, санацию полости рта и выявление противопоказаний к имплантации зубов. Благодаря этому пациенты получают тщательно продуманный план лечения и в будущем крепкие и красивые зубы!
Серьёзным и неприятным осложнением является аллергическая реакция на материал зубного импланта. Встречается это крайне редко.
В зависимости от случая коронку (временную или постоянную) можно поставить сразу после установки импланта или отсрочено. После костного наращивания, как правило, сразу не нагружают имплант. Процедуру откладывают на 3-6 месяцев.
При лечении на брекетах имплант можно поставить в ходе ортодонтического лечения. Для этого ортодонты устанавливают на соседние зубы пружину, которая не дает зубам двигаться по направлению друг к другу и сохраняет место для импланта и коронки. За время ортодонтического лечения имплант приживается, и при снятии брекетов можно сразу установить постоянную коронку. В то же время при уже установленном импланте брекеты ставить нельзя, либо этот момент оговорить с врачом, который может предложить вариант ретенции в этом месте. Корни зубов способны перемещаться в костной ткани и приблизиться к имплантату, что осложнит ситуацию.
Для несъёмного протезирования оптимально установить от 6 до 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на 4 имплантах по методике All-on-4. Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. Два крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.
Это процедура называется одномоментной имплантацией зубов (её также называют немедленной, моментальной имплантацией). Это метод, при котором имплант вживляется в десну сразу после удаления зуба за один прием. По сути, две не самые простые процедуры укладываются в одну. Преимуществом этого варианта является: минимум травмы, сохранение объема кости необходимого для лучшей гигиены и, следовательно, более долгой службы конструкции.
Клиника сможет установить коронку на «чужой» имплант только в том случае, если она уже работает с системой того же производителя, чей имплант вам установили. В настоящее время на рынке представлены несколько десятков систем для имплантации зубов. Врач не берет на себя 100% ответственность за работу другого врача, если работы выполняются в разных клиниках.
Отторжение и неизбежное удаление импланта происходит достаточно редко. Осложнения чаще всего возникают в первые полгода после проведенной имплантации. Если в течение полугода никаких проблем не выявлено, можно говорить о том, что приживление прошло успешно. По истечении этого времени осложнения возникают редко и связаны они обычно с нарушениями правил гигиены полости рта
Риск отторжения зубного импланта у курильщика в разы выше. Более того, была выведена закономерность, которая заключается в связи количества употребляемых табачных изделий и вероятности возникновения проблем с приживлением. Курильщики в 2 раза чаще сталкиваются с фактом отторжения, чем люди, не имеющие такой привычки.
Существует сразу несколько губительных аспектов, которые мешают организму адаптироваться. Во-первых, из-за вдыхания горячего дыма регулярно травмируются нежные ткани ротовой полости. Получается обычный ожог, который мешает зажить всем повреждениям и удачно прижиться инородному телу.
В таком случае сильно повышаются шансы развития периимплантита. Во-вторых, во время курения снижается уровень слюноотделения, что значительно пересушивает тонкие ткани десен.
В-третьих, никотин пагубно влияет на кровеносные сосуды. Они в большом количестве расположены и в слизистых тканях ротовой полости, и в верхних слоях самой челюсти. Под действием вещества они подвергаются длительным спазмам, что снижает уровень кровоснабжения. Однако не стоит унывать. Употребление табака и имплантация зубов не являются полностью взаимоисключающими факторами.
Не всегда, зависит от случая и объёма вмешательств. При единично установленных имплантах отёка ожидать не стоит. При установке от 3-4 имплантов с дополнительными процедурами отёк вероятен, и это нормально.
Как правило он держится 4-7 дней после чего идёт на спад. Отёку свойственно усиливаться после первого дня операции и после сна, причем достигает своего максимума он на 2 и 3 день. Появление синяка зависит от того, на сколько травматична была операция и индивидуальных особенностей организма. На отёк можно частично влиять, для этого проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Никаких трудностей у пассажиров с зубными имплантами при прохождении досмотра в аэропорту возникать не будет. Металлоискатели не реагируют на титановые конструкции. Пассажиры с «медицинским металлом» без особых проблем проходят контроль в аэропорту и летают как внутренними, так и международными рейсами.
Процедуру не делают до 18 лет из-за незавершенного формирования костной ткани. Но в то же время пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры. Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях.
Имплантация зубов — комплексная услуга, на стоимость которой влияет целый ряд факторов:
- Количество зубов, нуждающихся в восстановлении;
- Дефицит костной ткани в планируемом месте;
- Способ имплантации (одномоментная или двухэтапная);
- Бренд имплантов и материал коронок;
- Необходимость в удалении зубов и проведение дополнительных процедур.
Все эти нюансы необходимо обсудить на приёме у врача и только после этого можно рассчитать полную стоимость!
На консультации с врачом обязательно оговариваются дополнительные расходы, которые в свою очередь зависят от:
- Наращивания костной ткани (аугментация);
- Синус-лифтинга;
- Индивидуального случая;
- Пожеланий пациента (одновременная имплантация, имплантация в зоне улыбки).
Бывают случаи, когда врач может повлиять на эстетику (особенно это актуально в зоне улыбки), срок службы импланта, применяя особые познания и методики в имплантации (экспертная имплантация – «умные операции») восстановления отсутствующего зуба имплантами. Эти методики также влияют на стоимость.
Имплантат устанавливают за один визит в течение 30-40 минут.