Имплантация зубов

На вопрос о том, больно ли вставлять зубной имплант,смело можно ответить «нет»! В настоящее время используется анестезия последнего поколения, благодаря которой имплантация проходит безболезненно. Для людей с повышенным страхом и тревожностью имплантацию можно проводить под наркозом или седацией, что позволит пациенту расслабиться и комфортно перенести операцию.

Да, можно с полной уверенностью сказать, что снимок нужен ОБЯЗАТЕЛЬНО. Без снимка даже опытный врач может установить имплант некорректно или с осложнениями. Для минимизации рисков необходима компьютерная томография челюстей, так как доктор смотрит на снимке в трехмерном измерении на состояние кости, расположения корней зубов, нервов и кровеносных сосудов и подбирает подходящий по размеру имплант для пациента. Снимки бывают разные ОПТГ, КТ и ПРИЦЕЛЬНЫЕ. Самые информативные — это КТ.

После того как действие анестезии проходит, пациент может чувствовать определенный дискомфорт и ноющие боли в области челюсти. Период восстановления, а соответственно и продолжительность болевых ощущений у всех пациентов разные. Это зависит от следующих факторов:

• Количества и типа вживленных имплантов (единичный имплант, система All-on-4, All-on-6);
• Сложности операции (одновременно с установкой имплантов может быть проведена костная пластика);
• Индивидуальных особенностей пациента и болевого порога.

Важно! Если говорить о боли после имплантации, то в большинстве случаев при единично установленном импланте их практически нет, и пациенту даже не приходится пить обезболивающее. Также считается нормой, если после объёмной операции самопроизвольные ноющие боли проходят в течении 1-2 дней, в то время, когда боль при касании может ещё сохраняться некоторый период (около 4-6 дней) и её интенсивность с каждым днем ослабевает. СОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ! ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ТАКЖЕ ОКАЗЫВАЕТ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ И НАЧИНАЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ ЧЕРЕЗ 12-18 ЧАСОВ.

Симптомы:

• отёк слизистой оболочки в области импланта, который не проходит в течении недели;
• покраснение вокруг импланта (слизистая имеет более красный оттенок по сравнению с соседними или симметричными участками);
• острая боль;
• подвижность импланта (иногда сразу импланты выводят в ротовую полость из-под слизистой);
• не утихающие болезненные ощущения в месте установки импланта;
• выделение гноя или крови (на десне имеется бордовый участок, через который выделяется гной или сукровица);
• повышение температуры и нарушение общего состояния на 4-ые сутки и далее;
• расхождение швов.

Причины:
Причин отторжения импланта существует довольно много. Их можно разделить на субъективные, которые возникают по вине врача (некачественное выполнение операции) или пациента (несоблюдение врачебных рекомендаций) и объективные (ухудшение здоровья, травма, аллергия).
Профилактика отторжения:

• соблюдение всех рекомендаций врача после имплантации;
• регулярный и тщательный уход полости рта;
• профилактический осмотр;
• отказ от вредных привычек.

Большинство осложнений можно избежать еще на дооперационном этапе. Именно поэтому в нашей клинике мы выделяем достаточно времени на осмотр, санацию полости рта и выявление противопоказаний к имплантации зубов. Благодаря этому пациенты получают тщательно продуманный план лечения и в будущем крепкие и красивые зубы!

Серьёзным и неприятным осложнением является аллергическая реакция на материал зубного импланта. Встречается это крайне редко.

В зависимости от случая коронку (временную или постоянную) можно поставить сразу после установки импланта или отсрочено. После костного наращивания, как правило, сразу не нагружают имплант. Процедуру откладывают на 3-6 месяцев.

При лечении на брекетах имплант можно поставить в ходе ортодонтического лечения. Для этого ортодонты устанавливают на соседние зубы пружину, которая не дает зубам двигаться по направлению друг к другу и сохраняет место для импланта и коронки. За время ортодонтического лечения имплант приживается, и при снятии брекетов можно сразу установить постоянную коронку. В то же время при уже установленном импланте брекеты ставить нельзя, либо этот момент оговорить с врачом, который может предложить вариант ретенции в этом месте. Корни зубов способны перемещаться в костной ткани и приблизиться к имплантату, что осложнит ситуацию.

Для несъёмного протезирования оптимально установить от 6 до 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на 4 имплантах по методике All-on-4. Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. Два крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.

Это процедура называется одномоментной имплантацией зубов (её также называют немедленной, моментальной имплантацией). Это метод, при котором имплант вживляется в десну сразу после удаления зуба за один прием. По сути, две не самые простые процедуры укладываются в одну. Преимуществом этого варианта является: минимум травмы, сохранение объема кости необходимого для лучшей гигиены и, следовательно, более долгой службы конструкции.

Клиника сможет установить коронку на «чужой» имплант только в том случае, если она уже работает с системой того же производителя, чей имплант вам установили. В настоящее время на рынке представлены несколько десятков систем для имплантации зубов. Врач не берет на себя 100% ответственность за работу другого врача, если работы выполняются в разных клиниках.

Отторжение и неизбежное удаление импланта происходит достаточно редко. Осложнения чаще всего возникают в первые полгода после проведенной имплантации. Если в течение полугода никаких проблем не выявлено, можно говорить о том, что приживление прошло успешно. По истечении этого времени осложнения возникают редко и связаны они обычно с нарушениями правил гигиены полости рта

Риск отторжения зубного импланта у курильщика в разы выше. Более того, была выведена закономерность, которая заключается в связи количества употребляемых табачных изделий и вероятности возникновения проблем с приживлением. Курильщики в 2 раза чаще сталкиваются с фактом отторжения, чем люди, не имеющие такой привычки. Существует сразу несколько губительных аспектов, которые мешают организму адаптироваться. Во-первых, из-за вдыхания горячего дыма регулярно травмируются нежные ткани ротовой полости. Получается обычный ожог, который мешает зажить всем повреждениям и удачно прижиться инородному телу. В таком случае сильно повышаются шансы развития периимплантита. Во-вторых, во время курения снижается уровень слюноотделения, что значительно пересушивает тонкие ткани десен. В-третьих, никотин пагубно влияет на кровеносные сосуды. Они в большом количестве расположены и в слизистых тканях ротовой полости, и в верхних слоях самой челюсти. Под действием вещества они подвергаются длительным спазмам, что снижает уровень кровоснабжения. Однако не стоит унывать. Употребление табака и имплантация зубов не являются полностью взаимоисключающими факторами.

Синус-лифтинг (костная пластика) – процедура по увеличению толщины костной ткани в области верхнечелюстной пазухи (гайморовая пазуха). Имплант должен быть погружён полностью в кость и зачастую в этой области необходимого объёма кости для установки имплантата нет. Существуют разные методики этой процедуры

Не всегда, зависит от случая и объёма вмешательств. При единично установленных имплантах отёка ожидать не стоит. При установке от 3-4 имплантов с дополнительными процедурами отёк вероятен, и это нормально. Как правило он держится 4-7 дней после чего идёт на спад. Отёку свойственно усиливаться после первого дня операции и после сна, причем достигает своего максимума он на 2 и 3 день. Появление синяка зависит от того, на сколько травматична была операция и индивидуальных особенностей организма. На отёк можно частично влиять, для этого проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Никаких трудностей у пассажиров с зубными имплантами при прохождении досмотра в аэропорту возникать не будет. Металлоискатели не реагируют на титановые конструкции. Пассажиры с «медицинским металлом» без особых проблем проходят контроль в аэропорту и летают как внутренними, так и международными рейсами.

Процедуру не делают до 18 лет из-за незавершенного формирования костной ткани. Но в то же время пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры. Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях.

Имплантация зубов — комплексная услуга, на стоимость которой влияет целый ряд факторов:

• Количество зубов, нуждающихся в восстановлении;
• Дефицит костной ткани в планируемом месте;
• Способ имплантации (одномоментная или двухэтапная);
• Бренд имплантов и материал коронок;
• Необходимость в удалении зубов и проведение дополнительных процедур.

Все эти нюансы необходимо обсудить на приёме у врача и только после этого можно рассчитать полную стоимость!

На консультации с врачом обязательно оговариваются дополнительные расходы, которые в свою очередь зависят от:

• Наращивания костной ткани (аугментация);
• Синус-лифтинга;
• Индивидуального случая;
• Пожеланий пациента (одновременная имплантация, имплантация в зоне улыбки).

Бывают случаи, когда врач может повлиять на эстетику (особенно это актуально в зоне улыбки), срок службы импланта, применяя особые познания и методики в имплантации (экспертная имплантация – «умные операции») восстановления отсутствующего зуба имплантами. Эти методики также влияют на стоимость.

Имплантат устанавливают за один визит в течение 30-40 минут.

Автор статьи: Мансурский Марлен Александрович

Врач высшей категории, специалист в области хирургической и ортопедической стоматологии
Стаж работы более 15 лет

Читайте также:

• Имплантация All-on-6
• Имлпантация All-on-4
• Одномоментная имплантация
• Импланты DENTIUM