Препарирование зубов – это технологический процесс, в процессе которого происходит обточка зубных тканей – как здоровых, так и пораженных кариесом. Активно используется в ортопедической или косметической стоматологии. Существует несколько современных методик препарирования зубов, имеющих свои достоинства и недостатки.
Для чего требуется препарирование зубов?
Обточка зубов — это последовательное снятие твердой зубной ткани для выравнивания поверхности зуба. Данный этап ортопедического лечения необходим при подготовке зубного протезирования. Десятилетиями такая процедура оставалась весьма болезненной и достаточно длительной. Однако в настоящее время, благодаря новым технологиям и современным анестетикам, процесс препарирования зубов стал практически безболезненным и значительно сократился во времени.
Одним из важнейших вопросов, волнующих пациентов стоматологов-ортопедов, является возможность установки протезов без обточки зубов. К сожалению, при всех достижениях нынешней стоматологии, препарирование зубов пока остается необходимым этапом. Дело в том, что для надежной фиксации коронки требуется придать зубу правильную геометрическую форму, без излишних выпуклостей. Кроме того, любой протез имеет определенную толщину стенок, и это приходится учитывать, чтобы коронка смогла правильно вписаться в зубной ряд. Иначе зубной протез будет вызывать ощущение дискомфорта, негативно влиять на жевательную и речевую функции.
Также следует отметить тот факт, что в процессе обтачивания зуба врач убирает все ткани, имеющие признаки кариеса. Это очень важно для проведения санации и предотвращения таких осложнений, как вторичный кариес.
Что учитывается при препарировании зубов?
Перед процедурой обтачивания осуществляется рентгенологическое обследование, чтобы выявить анатомические особенности тех или иных зубов. Это требуется для того, чтобы врач знал особенности строения зубов пациента и понимал, где именно может произойти вскрытие зубной полости. Также стоматологу важно оценить вероятные реакции мягких десневых тканей.
Обезболивание является обязательным, если процесс препарирования проводится на витальных зубах. В случае обтачивания депульпированных зубов процедура может не сопровождаться столь болезненными ощущениями, чтобы использовать сильные анестетики. Исключением являются случаи, когда препарирование сопровождается использованием нити для отодвигания десен.
Стоимость
АКЦИЯ! Консультация которая не требует сложной диагностики
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам самостоятельно по телефну
+7 (495) 920-77-63
Показания и противопоказания
- Показания
- Противопоказания
-
- Существенное повреждение коронки зуба. В частности, при больших объемах кариозного разрушения, когда пломбирование не поможет сохранить зуб.
- Абсолютное разрушение коронковой части зуба. При сохранении здорового корня на него устанавливается штифт или культевая вкладка.
- Патологическая стираемость – поражение, не связанное с кариесом. Ведет к уменьшению процента твердых тканей и изменению прикуса.
- Единичные или множественные дефекты зубного ряда. На их место для восстановления функций челюсти могут быть установлены те или иные ортопедические конструкции, в зависимости от клинической ситуации, индивидуальных особенностей пациента и т.д.
- Полная адентия (отсутствие зубов). Проблема решается при помощи съемных протезов или установки конструкций на имлантатах.
-
- Незначительная степень атрофии и здоровая полость рта;
- Значительная атрофия челюстной кости;
- Гипертонус жевательной мускулатуры;
- Очаги остеопороза;
- Воспалительные процессы тканей пародонта;
- А также наличие общих проблем организма.
Техники и методы обточки зубов
Существуют следующие методы препарирования:
- Ультразвуковое, а также лазерное препарирование считается самым точным и наиболее щадящим. Ультразвук или лазерный луч не травмируют мягкие ткани, какие-либо побочные эффекты отсутствуют.
- Туннельное препарирование широко использовалось раньше во всех стоматологических клиниках. Опиливание осуществляется стоматологическим буром.
- Химическое препарирование подразумевает использование кислот. Недостаток метода – продолжительный процесс.
- Воздушно-абразивное препарирование – это удаление тканей зуба с помощью воздушной смеси. Побочных эффектов метода нет.
Преимущества и недостатки метода
Препарирование – необратимый, но в тоже время необходимый процесс, предшествующий другой манипуляции. После обточки невозможно вернуть ткани зуба. Он приобретает правильную геометрическую форму. Недостаток метода как раз в этом и заключается, что врач снимает ткань зуба.
К положительному моменту следует отнести факт дальнейшего протезирования с последующим воссозданием ровного, красивого зубного ряда. Правильное выполнение процедуры гарантирует продолжительную эксплуатацию коронок.
Виды уступов
В процессе препарирования должен образоваться уступ. Именно он является обязательным условием для хорошей фиксации протезов.
Специалисты обтачивают зубы, создавая следующие виды уступов:
- Ножевидный – используется чаще остальных. Его ширина составляет не больше 0,4 мм, которая оптимальна для зубов, находящийся под наклоном, на которые устанавливаются цельнолитые коронки из металла;
- Желобоватый уступ, ширина которого составляет от 0,8 до 1,2 м, подходит для дальнейшей установки металлокерамики;
плечевой – подразумевает самое большое стачивание шириной до 2 мм. Метод требует предварительного удаления пульпы. Преимущество этого уступа – возможность прочно фиксировать коронки.
Обточка зубов без уступа – недопустимая ошибка, так как искусственная коронка не сможет плотно прилегать, что предрасполагает к кариозному разрушению, осложняет уход.
К признакам качественного препарирования относятся:
- культя немого наклонена;
- верхний слой зуба становится меньше не более, чем на 2 мм;
- нет повреждений со стороны десен;
- коронка плотно прилегает;
- все зубы имеют одинаковую высоту.
Поэтапное проведение процедуры препарирования
Врач выбирает метод препарирования в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Процедура проводится в несколько этапов:
- обточка зубов без анестезии при условии, если удалена пульпа. Работа с витальными (живыми) зубам нуждается в предварительном местном обезболивании. Шлифовка поверхности зуба происходит с использованием специальных медицинских приборов. В результате формируется уступ;
- установка временных коронок с целью сохранения поврежденной зубной ткани в хорошем состоянии, прежде чем будут поставлены постоянные конструкции.
Препарирование зубов – ответственный этап, помогающих подготовить зубы к протезированию. В нашей клинике проводится опытными специалистами, что позволяет добиться результата и предотвратить развитие осложнений.
Побочные эффекты после манипуляции
Некачественное выполнение процедуры может привести к следующим осложнениям:
- повторное развитие кариеса;
- ноющие болевые ощущения;
- поломка опорного зуба.
Врачи нашей клиники не допускают ошибок в работе, поэтому побочных эффектов подобного рода не возникает.
Пример нашей работы
