Лечение кариеса молочных зубов у детей в Москве

Нужно ли лечить молочные зубы

То, что молочный зуб в будущем сменится постоянным, не означает, что кариес можно оставлять без диагностики.

Молочные зубы участвуют:

1. в пережёвывании пищи;
2. в произношении звуков;
3. в сохранении места для постоянных зубов;
4. в формировании сменного прикуса;
5. в поддержании нормальной работы зубочелюстной системы.

По мере прогрессирования кариеса у ребёнка могут возникнуть чувствительность, боль при жевании, дискомфорт во время еды и воспаление тканей внутри или вокруг зуба.

Сохранять молочный зуб любой ценой не всегда целесообразно. Врач оценивает степень разрушения, состояние пульпы и корней, возможность восстановления и срок до физиологической смены.

Если зуб невозможно восстановить с приемлемым прогнозом, может быть рекомендовано удаление. Однако оставлять заболевание без диагностики и выбранной врачом тактики нельзя.

Варианты лечения кариеса молочных зубов

Метод выбирают не только по размеру видимого пятна или полости.

Стоматолог учитывает:

1. глубину поражения;
2. активность кариозного процесса;
3. состояние пульпы;
4. объём сохранившихся тканей;
5. возможность изолировать зуб от влаги;
6. расположение поражения;
7. готовность ребёнка к лечению;
8. предполагаемый срок до смены зуба.

Начальное поражение эмали

Если кариозная полость ещё не сформировалась, немедленное пломбирование может не потребоваться.

Врач может составить консервативный план, включающий:

1. коррекцию домашней гигиены;
2. обучение ребёнка и родителей;
3. профессиональную очистку зубов по показаниям;
4. применение профилактических средств;
5. коррекцию питания;
6. контрольные осмотры;
7. другие мероприятия с учётом индивидуального риска кариеса.

Начальное поражение нельзя оставлять без наблюдения. Детский стоматолог оценивает состояние эмали в динамике и при необходимости корректирует план.

Кариес со сформированной полостью

При сформированной кариозной полости требуется стоматологическое лечение.

Если зуб можно восстановить, врач:

1. проводит местную анестезию по показаниям;
2. изолирует рабочее поле;
3. удаляет поражённые ткани в необходимом объёме;
4. подготавливает полость;
5. восстанавливает форму зуба пломбировочным материалом;
6. проверяет контакт с соседними зубами;
7. оценивает смыкание зубов.

Объём обработки определяют индивидуально. При глубоком поражении стоматолог выбирает тактику, позволяющую сохранить здоровые ткани и снизить риск повреждения пульпы.

Местная анестезия и изоляция рабочего поля оплачиваются отдельно. При необходимости для изоляции применяется коффердам.

Глубокий кариес молочного зуба

При глубоком поражении стоматолог оценивает состояние пульпы — мягкой ткани внутри зуба.

Если признаков воспаления пульпы нет, врач может выбрать метод, позволяющий сохранить её жизнеспособность и восстановить зуб.

Если диагностирован пульпит или периодонтит, требуется другая лечебная тактика. Лечение кариеса, пульпита и периодонтита проводится по разным протоколам.

Если зуб невозможно восстановить либо зубосохраняющее лечение не имеет приемлемого прогноза, может рассматриваться удаление.

Чем кариес отличается от пульпита

При кариесе поражаются твёрдые ткани зуба: сначала эмаль, затем дентин.

При пульпите воспаление затрагивает пульпу — мягкую ткань внутри зуба, содержащую сосуды и нервные волокна.

Для лечения пульпита требуется отдельная тактика. Она зависит от состояния пульпы, корней молочного зуба, окружающих тканей и срока до физиологической смены.

Самостоятельно определить, ограничивается ли поражение кариесом или уже затрагивает пульпу, невозможно. Диагноз ставит стоматолог после осмотра и необходимых исследований.

Лечение передних молочных зубов

Кариес передних молочных зубов может влиять на внешний вид, комфорт ребёнка и в отдельных случаях — на произношение звуков.

При выборе метода восстановления врач учитывает:

1. возраст ребёнка;
2. глубину поражения;
3. объём сохранившихся тканей;
4. расположение края полости;
5. возможность изоляции зуба;
6. форму будущего восстановления;
7. оттенок пломбировочного материала;
8. срок до физиологической смены.

Если коронковая часть значительно разрушена, обычной пломбы может быть недостаточно. В таком случае стоматолог обсуждает с родителями доступные варианты восстановления или другую лечебную тактику.

Конкретный способ выбирают только после диагностики.

Лечение жевательных молочных зубов

При восстановлении молочного моляра важно воссоздать:

1. жевательную поверхность;
2. контакт с соседними зубами;
3. высоту и форму зуба;
4. возможность полноценной гигиены;
5. правильное смыкание с противоположными зубами.

Кариес между молочными молярами может быть незаметен при домашнем осмотре. Для оценки контактных поверхностей врач по показаниям назначает интерпроксимальный рентгеновский снимок или другой подходящий способ диагностики.

Способ восстановления зависит от количества поражённых поверхностей и объёма сохранившихся тканей.

Кто проводит лечение

Лечение кариеса молочных зубов проводит Хаирова Инара Ринатовна — стоматолог-терапевт и детский стоматолог со стажем 10 лет.

На приёме врач:

1. знакомится с ребёнком;
2. проводит диагностику;
3. определяет стадию кариеса;
4. оценивает возможность восстановления зуба;
5. предлагает подходящие варианты лечения;
6. объясняет родителям особенности каждого метода;
7. составляет план профилактики;
8. проводит лечение;
9. даёт рекомендации по домашнему уходу.

Уход после лечения

После восстановления молочного зуба важно:

1. соблюдать рекомендации по питанию;
2. чистить зубы два раза в день;
3. помогать ребёнку с домашней гигиеной;
4. очищать контактные поверхности подходящими средствами;
5. ограничивать частые сладкие перекусы и напитки;
6. проходить профилактические осмотры;
7. контролировать состояние пломбы.

Обратиться к врачу внепланово следует, если появились:

1. продолжающаяся или усиливающаяся боль;
2. боль при накусывании;
3. отёк;
4. изменение десны;
5. выпадение или повреждение пломбы;
6. острый край восстановленного зуба;
7. повторное застревание пищи;
8. повышение температуры;
9. ухудшение общего самочувствия.