Открытый синус-лифтинг ― остеопластическая операция, при которой увеличивается объем верхнечелюстной кости в области гайморовых пазух. От закрытого протокола отличается техникой, но преследует одинаковые цели — проводится перед имплантацией при недостатке костной ткани для надежной фиксации имплантатов с пожизненной гарантией.
В клинике Доктора Мансурского проводят челюстно-лицевые хирурги с применением щадящей ультразвуковой технологии и биосовместимых материалов. Вмешательство легко переносится пациентами, в состоянии медикаментозного сна.
В чем заключается операция
После удаления или выпадения зубов удерживающая их костная ткань подвергается атрофии. В результате происходит стремительное уменьшение объема и деформация челюсти, нарушение речи, асимметрия лица. У преимущества пациентов дефицит кости выявляется при подготовке к имплантации. При малом объеме альвеолярного гребня имплант не может быть надежно зафиксирован, что чревато осложнениями.
Открытый синус-лифтинг ― костно пластическая операция, направленная на восстановление объема верхней челюстной кости. Процедура показана, если высота гребня менее 7 мм. Вмешательство занимает от 15 до 60 минут, проводится под местной анестезией, общим наркозом или седацией. Подразумевает увеличение толщины костного массива за счет поднятия дна гайморовой пазухи и заполнение полости под слизистой оболочкой специальным материалом.
Открытая методика позволяет врачу контролировать свои манипуляции, т.к. доступ к гайморовой пазухе осуществляется через отверстие с щечной стороны челюсти. Техника позволяет нарастить больший объем кости. Положение синтетического материала фиксируют с помощью специальных мембран.
Стоимость
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам самостоятельно по телефну
+7 (495) 920-77-63
Почему образуется недостаток кости
Не все пациенты обладают достаточными знаниями о своем организме, что иногда приводит к недопониманию важности определенных процедур в стоматологии. Здесь стоит разобраться с тем, что происходит после удаления зуба. Когда в силу каких-либо причин человек утрачивает постоянный зуб, то практически сразу начинается рассасывание губчатой кости вокруг места (лунки), где ранее располагались корни.
Процесс атрофии кости челюсти
В процессе пережевывания пищи зуб получал нагрузку, которая распространялась и на кость челюсти, заставляя «работать» микроскопические кровеносные сосуды, пронизывающие костное вещество и питающее его. Отсутствие корней равняется и отсутствию нагрузки. То есть на «беззубом» участке кость выводится из работы.
Постепенно атрофируются капилляры, и оставшееся без питания губчатое вещество резорбируется, т.к. рассасывается, а внешне это выглядит как проседание кости. Уже за первые 6 месяцев заметны серьезные изменения, а через год резорбция фактически постигает «пика». Что касается верхней челюсти, то костное вещество здесь более пористое и легкое (по сравнению с нижней). Оно атрофируется быстрее и с внешней стороны, и со стороны гайморовой пазухи – последний случай часто встречается у пациентов пенсионного возраста.
| Виды имплантов | Преимущества |
|---|---|
| Импланты Straumann |
|
| Импланты Dentium |
|
Вопросы и ответы
На вопрос о том, больно ли вставлять зубной имплант,смело можно ответить «нет»! В настоящее время используется анестезия последнего поколения, благодаря которой имплантация проходит безболезненно. Для людей с повышенным страхом и тревожностью имплантацию можно проводить под наркозом или седацией, что позволит пациенту расслабиться и комфортно перенести операцию.
Да, можно с полной уверенностью сказать, что снимок нужен ОБЯЗАТЕЛЬНО. Без снимка даже опытный врач может установить имплант некорректно или с осложнениями. Для минимизации рисков необходима компьютерная томография челюстей, так как доктор смотрит на снимке в трехмерном измерении на состояние кости, расположения корней зубов, нервов и кровеносных сосудов и подбирает подходящий по размеру имплант для пациента. Снимки бывают разные ОПТГ, КТ и ПРИЦЕЛЬНЫЕ. Самые информативные — это КТ.
После того как действие анестезии проходит, пациент может чувствовать определенный дискомфорт и ноющие боли в области челюсти. Период восстановления, а соответственно и продолжительность болевых ощущений у всех пациентов разные. Это зависит от следующих факторов:
- Количества и типа вживленных имплантов (единичный имплант, система All-on-4, All-on-6);
- Сложности операции (одновременно с установкой имплантов может быть проведена костная пластика);
- Индивидуальных особенностей пациента и болевого порога.
Важно! Если говорить о боли после имплантации, то в большинстве случаев при единично установленном импланте их практически нет, и пациенту даже не приходится пить обезболивающее. Также считается нормой, если после объёмной операции самопроизвольные ноющие боли проходят в течении 1-2 дней, в то время, когда боль при касании может ещё сохраняться некоторый период (около 4-6 дней) и её интенсивность с каждым днем ослабевает.
СОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ! ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ТАКЖЕ ОКАЗЫВАЕТ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ И НАЧИНАЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ ЧЕРЕЗ 12-18 ЧАСОВ.
Симптомы:
- отёк слизистой оболочки в области импланта, который не проходит в течении недели;
- покраснение вокруг импланта (слизистая имеет более красный оттенок по сравнению с соседними или симметричными участками);
- острая боль;
- подвижность импланта (иногда сразу импланты выводят в ротовую полость из-под слизистой);
- не утихающие болезненные ощущения в месте установки импланта;
- выделение гноя или крови (на десне имеется бордовый участок, через который выделяется гной или сукровица);
- повышение температуры и нарушение общего состояния на 4-ые сутки и далее;
- расхождение швов.
Причины:
Причин отторжения импланта существует довольно много. Их можно разделить на субъективные, которые возникают по вине врача (некачественное выполнение операции) или пациента (несоблюдение врачебных рекомендаций) и объективные (ухудшение здоровья, травма, аллергия).
Профилактика отторжения:
- соблюдение всех рекомендаций врача после имплантации;
- регулярный и тщательный уход полости рта;
- профилактический осмотр;
- отказ от вредных привычек.
Большинство осложнений можно избежать еще на дооперационном этапе. Именно поэтому в нашей клинике мы выделяем достаточно времени на осмотр, санацию полости рта и выявление противопоказаний к имплантации зубов. Благодаря этому пациенты получают тщательно продуманный план лечения и в будущем крепкие и красивые зубы!
Серьёзным и неприятным осложнением является аллергическая реакция на материал зубного импланта. Встречается это крайне редко.
В зависимости от случая коронку (временную или постоянную) можно поставить сразу после установки импланта или отсрочено. После костного наращивания, как правило, сразу не нагружают имплант. Процедуру откладывают на 3-6 месяцев.
При лечении на брекетах имплант можно поставить в ходе ортодонтического лечения. Для этого ортодонты устанавливают на соседние зубы пружину, которая не дает зубам двигаться по направлению друг к другу и сохраняет место для импланта и коронки. За время ортодонтического лечения имплант приживается, и при снятии брекетов можно сразу установить постоянную коронку. В то же время при уже установленном импланте брекеты ставить нельзя, либо этот момент оговорить с врачом, который может предложить вариант ретенции в этом месте. Корни зубов способны перемещаться в костной ткани и приблизиться к имплантату, что осложнит ситуацию.
Для несъёмного протезирования оптимально установить от 6 до 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на 4 имплантах по методике All-on-4. Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. Два крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.
Это процедура называется одномоментной имплантацией зубов (её также называют немедленной, моментальной имплантацией). Это метод, при котором имплант вживляется в десну сразу после удаления зуба за один прием. По сути, две не самые простые процедуры укладываются в одну. Преимуществом этого варианта является: минимум травмы, сохранение объема кости необходимого для лучшей гигиены и, следовательно, более долгой службы конструкции.
Клиника сможет установить коронку на «чужой» имплант только в том случае, если она уже работает с системой того же производителя, чей имплант вам установили. В настоящее время на рынке представлены несколько десятков систем для имплантации зубов. Врач не берет на себя 100% ответственность за работу другого врача, если работы выполняются в разных клиниках.
Отторжение и неизбежное удаление импланта происходит достаточно редко. Осложнения чаще всего возникают в первые полгода после проведенной имплантации. Если в течение полугода никаких проблем не выявлено, можно говорить о том, что приживление прошло успешно. По истечении этого времени осложнения возникают редко и связаны они обычно с нарушениями правил гигиены полости рта
Риск отторжения зубного импланта у курильщика в разы выше. Более того, была выведена закономерность, которая заключается в связи количества употребляемых табачных изделий и вероятности возникновения проблем с приживлением. Курильщики в 2 раза чаще сталкиваются с фактом отторжения, чем люди, не имеющие такой привычки.
Существует сразу несколько губительных аспектов, которые мешают организму адаптироваться. Во-первых, из-за вдыхания горячего дыма регулярно травмируются нежные ткани ротовой полости. Получается обычный ожог, который мешает зажить всем повреждениям и удачно прижиться инородному телу.
В таком случае сильно повышаются шансы развития периимплантита. Во-вторых, во время курения снижается уровень слюноотделения, что значительно пересушивает тонкие ткани десен.
В-третьих, никотин пагубно влияет на кровеносные сосуды. Они в большом количестве расположены и в слизистых тканях ротовой полости, и в верхних слоях самой челюсти. Под действием вещества они подвергаются длительным спазмам, что снижает уровень кровоснабжения. Однако не стоит унывать. Употребление табака и имплантация зубов не являются полностью взаимоисключающими факторами.
Не всегда, зависит от случая и объёма вмешательств. При единично установленных имплантах отёка ожидать не стоит. При установке от 3-4 имплантов с дополнительными процедурами отёк вероятен, и это нормально.
Как правило он держится 4-7 дней после чего идёт на спад. Отёку свойственно усиливаться после первого дня операции и после сна, причем достигает своего максимума он на 2 и 3 день. Появление синяка зависит от того, на сколько травматична была операция и индивидуальных особенностей организма. На отёк можно частично влиять, для этого проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Никаких трудностей у пассажиров с зубными имплантами при прохождении досмотра в аэропорту возникать не будет. Металлоискатели не реагируют на титановые конструкции. Пассажиры с «медицинским металлом» без особых проблем проходят контроль в аэропорту и летают как внутренними, так и международными рейсами.
Процедуру не делают до 18 лет из-за незавершенного формирования костной ткани. Но в то же время пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры. Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях.
Имплантация зубов — комплексная услуга, на стоимость которой влияет целый ряд факторов:
- Количество зубов, нуждающихся в восстановлении;
- Дефицит костной ткани в планируемом месте;
- Способ имплантации (одномоментная или двухэтапная);
- Бренд имплантов и материал коронок;
- Необходимость в удалении зубов и проведение дополнительных процедур.
Все эти нюансы необходимо обсудить на приёме у врача и только после этого можно рассчитать полную стоимость!
На консультации с врачом обязательно оговариваются дополнительные расходы, которые в свою очередь зависят от:
- Наращивания костной ткани (аугментация);
- Синус-лифтинга;
- Индивидуального случая;
- Пожеланий пациента (одновременная имплантация, имплантация в зоне улыбки).
Бывают случаи, когда врач может повлиять на эстетику (особенно это актуально в зоне улыбки), срок службы импланта, применяя особые познания и методики в имплантации (экспертная имплантация – «умные операции») восстановления отсутствующего зуба имплантами. Эти методики также влияют на стоимость.
Имплантат устанавливают за один визит в течение 30-40 минут.
