
Синус-лифтинг – стоматологическая операция по восполнению костной ткани верхнечелюстной дуги в области фронтальных зубов в проекции гайморовых пазух. Основная цель операции – достичь оптимального объема костной массы для безопасной фиксации дентального импланта.
Необходимость хирургического вмешательства определяется оценкой высоты кости от нижней границы до дна гайморовой пазухи. Если есть риск повреждения синуса титановым имплантатом, то это требует реконструктивной операции.
Как проводится синус-лифтинг при имплантации зубов
Техника синус-лифтинга заключается в наполнении гайморовой пазухи специальным костеобразующим материалом. Врач делает отверстие в десне или кости, достигает дна пазухи, отслаивает слизистую и аккуратно приподнимает ее. В образованную полость закладывают костную стружку или синтетический материал. Уже через некоторое время в точке роста формируется новая ткань.
Стоимость
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам самостоятельно по телефну
+7 (495) 920-77-63
- Показания
- Противопоказания
-
Показанием к проведению пластики верхней челюсти является атрофия кости в проекции гайморовых пазух. Учитывая особую близость парных синусов к верхней челюсти, причиной атрофии могут быть различные факторы:
- травматичное удаление зуба;
- длительное отсутствие зуба после экстракции;
- остеопороз;
- нарушения метаболизма, в том числе кальциево-фосфорного обмена;
- хрупкость кости;
- патологическая рыхлость тканей челюсти.
-
Несмотря на важность операции, синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний:
- иммунные заболевания;
- иммунодефициты;
- онкология, особенно состояние после лучевой или химиотерапии;
- некоторые патологии крови.
Хирургическое вмешательство не выполняется при активной форме синуситов, заболеваний лор-органов, травмах гайморовых пазух. Операция проводится после устранения этих препятствий.
Виды синус-лифтинга верхней челюсти
Существует несколько протоколов проведения синус-лифтинга в области верхнечелюстной кости:
- Открытый. Операция требуется при значительной резорбции кости. Учитывая травматичность вмешательства, хирург должен обладать достаточной квалификацией и опытом работы. Протезирование на имплантах можно реализовать спустя 3-6 месяцев.
- Закрытый. Малотравматичный метод, который иначе именуют мягким или био синус-лифтингом. Операция выполняется через небольшое отверстие в десне. Реабилитация занимает несколько недель.
- Модифицированный или баллонный. Методика помогает совмещать наращивание кости вместе с имплантацией даже при малой толще кости. Врач формирует полость у дна гайморовой пазухи специальным баллоном.
Выбор методики зависит от стоматологического анамнеза, сложности ситуации, пожеланий пациента провести по возможности одновременно и синус-лифтинг, и фиксацию имплантата.
Чем отличается открытый и закрытый метод
Оба метода схожи между собой по цели – важно заполнить область резорбции кости остеопластическим материалом. Оба протокола различаются доступом, временем и объемом хирургического вмешательства.
При открытом методе формируют оперативный доступ в 4-5 мм, при закрытом достаточно узкого канала.
Возможен ли синус-лифтинг одновременно с имплантацией
Проведение синус-лифтинга и одномоментной имплантации возможно при любом протоколе. Важным условием является наличие 3-4 мм костной ткани, чтобы обеспечить надежную стабилизацию импланта.
Послеоперационный период
После операции важно соблюдать врачебные рекомендации. Первые неприятные ощущения и дискомфорт после синус-лифтинга легко купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, обезболивающими. Отек сохраняется до 5-7 дней. Все симптомы с каждым днем уменьшаются.
Мы рекомендуем воздержаться от авиаперелетов, плавания в открытых водоемах, ныряния под воду, посещения горячей ванны или сауны, кашлять и сильно чихать, резко наклонять голову. Необходимо соблюдать охранительный режим.
Виды имплантов | Преимущества |
---|---|
Импланты Straumann |
|
Импланты Dentium |
|
Вопросы и ответы
На вопрос о том, больно ли вставлять зубной имплант,смело можно ответить «нет»! В настоящее время используется анестезия последнего поколения, благодаря которой имплантация проходит безболезненно. Для людей с повышенным страхом и тревожностью имплантацию можно проводить под наркозом или седацией, что позволит пациенту расслабиться и комфортно перенести операцию.
Да, можно с полной уверенностью сказать, что снимок нужен ОБЯЗАТЕЛЬНО. Без снимка даже опытный врач может установить имплант некорректно или с осложнениями. Для минимизации рисков необходима компьютерная томография челюстей, так как доктор смотрит на снимке в трехмерном измерении на состояние кости, расположения корней зубов, нервов и кровеносных сосудов и подбирает подходящий по размеру имплант для пациента. Снимки бывают разные ОПТГ, КТ и ПРИЦЕЛЬНЫЕ. Самые информативные — это КТ.
После того как действие анестезии проходит, пациент может чувствовать определенный дискомфорт и ноющие боли в области челюсти. Период восстановления, а соответственно и продолжительность болевых ощущений у всех пациентов разные. Это зависит от следующих факторов:
- Количества и типа вживленных имплантов (единичный имплант, система All-on-4, All-on-6);
- Сложности операции (одновременно с установкой имплантов может быть проведена костная пластика);
- Индивидуальных особенностей пациента и болевого порога.
Важно! Если говорить о боли после имплантации, то в большинстве случаев при единично установленном импланте их практически нет, и пациенту даже не приходится пить обезболивающее. Также считается нормой, если после объёмной операции самопроизвольные ноющие боли проходят в течении 1-2 дней, в то время, когда боль при касании может ещё сохраняться некоторый период (около 4-6 дней) и её интенсивность с каждым днем ослабевает.
СОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ! ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ТАКЖЕ ОКАЗЫВАЕТ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ И НАЧИНАЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ ЧЕРЕЗ 12-18 ЧАСОВ.
Симптомы:
- отёк слизистой оболочки в области импланта, который не проходит в течении недели;
- покраснение вокруг импланта (слизистая имеет более красный оттенок по сравнению с соседними или симметричными участками);
- острая боль;
- подвижность импланта (иногда сразу импланты выводят в ротовую полость из-под слизистой);
- не утихающие болезненные ощущения в месте установки импланта;
- выделение гноя или крови (на десне имеется бордовый участок, через который выделяется гной или сукровица);
- повышение температуры и нарушение общего состояния на 4-ые сутки и далее;
- расхождение швов.
Причины:
Причин отторжения импланта существует довольно много. Их можно разделить на субъективные, которые возникают по вине врача (некачественное выполнение операции) или пациента (несоблюдение врачебных рекомендаций) и объективные (ухудшение здоровья, травма, аллергия).
Профилактика отторжения:
- соблюдение всех рекомендаций врача после имплантации;
- регулярный и тщательный уход полости рта;
- профилактический осмотр;
- отказ от вредных привычек.
Большинство осложнений можно избежать еще на дооперационном этапе. Именно поэтому в нашей клинике мы выделяем достаточно времени на осмотр, санацию полости рта и выявление противопоказаний к имплантации зубов. Благодаря этому пациенты получают тщательно продуманный план лечения и в будущем крепкие и красивые зубы!
Серьёзным и неприятным осложнением является аллергическая реакция на материал зубного импланта. Встречается это крайне редко.
В зависимости от случая коронку (временную или постоянную) можно поставить сразу после установки импланта или отсрочено. После костного наращивания, как правило, сразу не нагружают имплант. Процедуру откладывают на 3-6 месяцев.
При лечении на брекетах имплант можно поставить в ходе ортодонтического лечения. Для этого ортодонты устанавливают на соседние зубы пружину, которая не дает зубам двигаться по направлению друг к другу и сохраняет место для импланта и коронки. За время ортодонтического лечения имплант приживается, и при снятии брекетов можно сразу установить постоянную коронку. В то же время при уже установленном импланте брекеты ставить нельзя, либо этот момент оговорить с врачом, который может предложить вариант ретенции в этом месте. Корни зубов способны перемещаться в костной ткани и приблизиться к имплантату, что осложнит ситуацию.
Для несъёмного протезирования оптимально установить от 6 до 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на 4 имплантах по методике All-on-4. Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. Два крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.
Это процедура называется одномоментной имплантацией зубов (её также называют немедленной, моментальной имплантацией). Это метод, при котором имплант вживляется в десну сразу после удаления зуба за один прием. По сути, две не самые простые процедуры укладываются в одну. Преимуществом этого варианта является: минимум травмы, сохранение объема кости необходимого для лучшей гигиены и, следовательно, более долгой службы конструкции.
Клиника сможет установить коронку на «чужой» имплант только в том случае, если она уже работает с системой того же производителя, чей имплант вам установили. В настоящее время на рынке представлены несколько десятков систем для имплантации зубов. Врач не берет на себя 100% ответственность за работу другого врача, если работы выполняются в разных клиниках.
Отторжение и неизбежное удаление импланта происходит достаточно редко. Осложнения чаще всего возникают в первые полгода после проведенной имплантации. Если в течение полугода никаких проблем не выявлено, можно говорить о том, что приживление прошло успешно. По истечении этого времени осложнения возникают редко и связаны они обычно с нарушениями правил гигиены полости рта
Риск отторжения зубного импланта у курильщика в разы выше. Более того, была выведена закономерность, которая заключается в связи количества употребляемых табачных изделий и вероятности возникновения проблем с приживлением. Курильщики в 2 раза чаще сталкиваются с фактом отторжения, чем люди, не имеющие такой привычки.
Существует сразу несколько губительных аспектов, которые мешают организму адаптироваться. Во-первых, из-за вдыхания горячего дыма регулярно травмируются нежные ткани ротовой полости. Получается обычный ожог, который мешает зажить всем повреждениям и удачно прижиться инородному телу.
В таком случае сильно повышаются шансы развития периимплантита. Во-вторых, во время курения снижается уровень слюноотделения, что значительно пересушивает тонкие ткани десен.
В-третьих, никотин пагубно влияет на кровеносные сосуды. Они в большом количестве расположены и в слизистых тканях ротовой полости, и в верхних слоях самой челюсти. Под действием вещества они подвергаются длительным спазмам, что снижает уровень кровоснабжения. Однако не стоит унывать. Употребление табака и имплантация зубов не являются полностью взаимоисключающими факторами.
Не всегда, зависит от случая и объёма вмешательств. При единично установленных имплантах отёка ожидать не стоит. При установке от 3-4 имплантов с дополнительными процедурами отёк вероятен, и это нормально.
Как правило он держится 4-7 дней после чего идёт на спад. Отёку свойственно усиливаться после первого дня операции и после сна, причем достигает своего максимума он на 2 и 3 день. Появление синяка зависит от того, на сколько травматична была операция и индивидуальных особенностей организма. На отёк можно частично влиять, для этого проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Никаких трудностей у пассажиров с зубными имплантами при прохождении досмотра в аэропорту возникать не будет. Металлоискатели не реагируют на титановые конструкции. Пассажиры с «медицинским металлом» без особых проблем проходят контроль в аэропорту и летают как внутренними, так и международными рейсами.
Процедуру не делают до 18 лет из-за незавершенного формирования костной ткани. Но в то же время пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры. Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях.
Имплантация зубов — комплексная услуга, на стоимость которой влияет целый ряд факторов:
- Количество зубов, нуждающихся в восстановлении;
- Дефицит костной ткани в планируемом месте;
- Способ имплантации (одномоментная или двухэтапная);
- Бренд имплантов и материал коронок;
- Необходимость в удалении зубов и проведение дополнительных процедур.
Все эти нюансы необходимо обсудить на приёме у врача и только после этого можно рассчитать полную стоимость!
На консультации с врачом обязательно оговариваются дополнительные расходы, которые в свою очередь зависят от:
- Наращивания костной ткани (аугментация);
- Синус-лифтинга;
- Индивидуального случая;
- Пожеланий пациента (одновременная имплантация, имплантация в зоне улыбки).
Бывают случаи, когда врач может повлиять на эстетику (особенно это актуально в зоне улыбки), срок службы импланта, применяя особые познания и методики в имплантации (экспертная имплантация – «умные операции») восстановления отсутствующего зуба имплантами. Эти методики также влияют на стоимость.
Имплантат устанавливают за один визит в течение 30-40 минут.