Установка брекетов в Москве

Брекеты — это несъёмная ортодонтическая система, которая помогает постепенно изменить положение зубов и скорректировать прикус. Лечение может проводиться у подростков и взрослых при скученности, промежутках между зубами, разворотах, наклонах и других нарушениях положения зубов.

Ортодонтическое лечение направлено не только на изменение внешнего вида улыбки. Положение зубов и характер их смыкания могут влиять на распределение жевательной нагрузки, стираемость эмали, качество домашней гигиены и возможность дальнейшего протезирования или имплантации.

В стоматологии доктора Мансурского лечение начинается с консультации и диагностики. Ортодонт оценивает положение зубов и челюстей, прикус, состояние дёсен и височно-нижнечелюстных суставов. После обследования врач определяет клинически подходящие варианты брекет-систем, объясняет различия между ними и согласовывает план лечения с пациентом.

Когда устанавливают брекеты

Брекет-система может применяться при разных нарушениях положения зубов и прикуса. Необходимость лечения и подходящую методику определяет ортодонт после диагностики.

Брекеты могут рассматриваться при:

• скученности зубов;
• промежутках между зубами;
• развороте или наклоне отдельных зубов;
• выступании зубов вперёд;
• смещении средней линии зубных рядов;
• неправильном смыкании верхних и нижних зубов;
• неравномерном распределении жевательной нагрузки;
• повышенной стираемости, связанной с особенностями прикуса;
• повторном смещении зубов после предыдущего ортодонтического лечения;
• необходимости подготовить место для импланта или протеза;
• подготовке к комплексному ортодонтическому и хирургическому лечению.

Не каждое нарушение можно определить визуально. Даже если передние зубы выглядят относительно ровными, могут сохраняться особенности смыкания, положения боковых зубов или челюстей. Полную картину врач получает после обследования.

Как устроена брекет-система

Брекет-система состоит из нескольких элементов, которые совместно создают контролируемое воздействие на зубы.

Основные части системы:

• брекеты — небольшие элементы, фиксируемые на поверхности зубов;
• ортодонтическая дуга — соединяет брекеты и создаёт усилие для перемещения зубов;
• лигатуры или встроенные замки брекетов — удерживают дугу в пазах;
• дополнительные элементы — эластики, пружины, цепочки и другие приспособления, назначаемые врачом по показаниям.

Система находится на зубах постоянно. На контрольных приёмах ортодонт оценивает перемещения, проверяет состояние конструкции, меняет дуги и дополнительные элементы и при необходимости корректирует лечение.

Какие виды брекетов бывают

Брекет-системы классифицируют по нескольким независимым признакам:

• по материалу;
• по расположению на зубах;
• по способу удержания ортодонтической дуги.

Одна система может одновременно относиться к нескольким категориям. Например, брекеты могут быть керамическими, вестибулярными и самолигирующими.

 

Виды брекетов по материалу

Металлические брекеты

Металлические системы изготавливаются из стоматологических сплавов. Они заметны на зубах, но отличаются прочностью и применяются при широком диапазоне ортодонтических задач.

Металлические брекеты могут быть лигатурными или самолигирующими. Подходящий вариант ортодонт определяет после диагностики.

Керамические брекеты

Керамические брекеты подбираются ближе к оттенку эмали и обычно менее заметны, чем металлические. Их могут рассматривать пациенты, которым важен внешний вид системы во время лечения.

Керамические элементы требуют аккуратного обращения и тщательной гигиены. Возможность их применения зависит от клинической задачи, прикуса и объёма необходимых перемещений.

Сапфировые брекеты

Сапфировыми называют эстетический вариант керамических брекетов, изготовленный из прозрачного монокристаллического материала.

Такие системы менее заметны на светлой эмали, но не являются полностью невидимыми: ортодонтическая дуга и дополнительные элементы могут быть видны.

Виды брекетов по расположению

Вестибулярные брекеты

Вестибулярные системы фиксируются на наружной поверхности зубов. К ним относится большинство металлических, керамических и сапфировых конструкций.

Такое расположение облегчает визуальный контроль системы, но требует тщательной очистки участков вокруг брекетов и дуги.

Лингвальные брекеты

Лингвальные системы фиксируются на внутренней поверхности зубов. Снаружи они менее заметны, но имеют особенности адаптации, гигиены и влияния на речь в начале лечения.

Лингвальные брекеты подходят не для всех клинических ситуаций. Возможность их использования ортодонт определяет после диагностики.

Виды брекетов по способу удержания дуги

Лигатурные брекеты

В лигатурной системе дуга удерживается в пазах брекетов с помощью эластических или металлических лигатур.

На контрольных приёмах ортодонт проверяет состояние системы, при необходимости меняет лигатуры, дуги и дополнительные элементы.

Самолигирующие брекеты

В самолигирующей системе дуга удерживается встроенными замками брекетов. Такие конструкции могут быть металлическими или керамическими.

Наличие встроенного замка не означает, что система работает без наблюдения ортодонта. Врач составляет план лечения, контролирует перемещения и корректирует систему на контрольных приёмах.

Какие виды брекет-систем можно рассматривать

В зависимости от клинической задачи могут рассматриваться металлические и эстетические, вестибулярные и лингвальные, лигатурные и самолигирующие брекет-системы.

После диагностики ортодонт определяет, какие варианты подходят для конкретной ситуации. Врач объясняет различия в материале, заметности, способе удержания дуги, уходе и стоимости, после чего план лечения согласовывается с пациентом.

Фактическая возможность установки конкретного вида или модели системы определяется после консультации и сверки с актуальным перечнем услуг клиники.

Как учитывается объём лечения

Брекет-система может фиксироваться:

• на один зубной ряд — верхней или нижней челюсти;
• на два зубных ряда.

Решение об установке системы только на один зубной ряд принимается после анализа прикуса. Даже если неровно расположены зубы только сверху или только снизу, перемещение одного зубного ряда может изменить смыкание с противоположными зубами.

Стоимость зависит от объёма лечения и состава услуг. Порядок расчёта определяется после диагностики и выбора ортодонтического плана.

Как выбрать брекет-систему

Нельзя выбрать подходящую систему только по цене или внешнему виду. При выборе ортодонт учитывает:

• вид нарушения прикуса;
• положение зубов и челюстей;
• объём необходимых перемещений;
• состояние эмали и дёсен;
• наличие коронок, имплантов и отсутствующих зубов;
• возможности домашней гигиены;
• возраст пациента;
• эстетические пожелания;
• образ жизни;
• бюджет лечения.

Если для клинической задачи подходят несколько систем, врач объясняет их различия, преимущества и ограничения. Итоговый вариант согласовывается с пациентом.

Брекеты или элайнеры

Брекеты и элайнеры используются для коррекции положения зубов и прикуса, но отличаются способом воздействия и требованиями к пациенту.

Критерий	Брекеты	Элайнеры
Тип конструкции	Несъёмная	Съёмная
Воздействие	Система постоянно находится на зубах	Каппы работают при соблюдении режима ношения
Заметность	Зависит от материала и расположения	Обычно менее заметны, но не полностью невидимы
Гигиена	Требуются специальные средства	Зубы очищаются после снятия капп
Питание	Есть ограничения по твёрдым и липким продуктам	Каппы снимаются перед едой
Дисциплина	Не требуется самостоятельно надевать систему	Необходимо соблюдать назначенный режим ношения
Клинические возможности	Применяются при широком диапазоне задач	Подходят для многих, но не всех ситуаций

Брекеты могут рассматриваться, когда требуется несъёмная система, которая непрерывно воздействует на зубы и позволяет выполнять запланированные перемещения.

Элайнеры могут быть удобны пациентам, которым важны съёмность и меньшая заметность конструкции. Ортодонт определяет, какой метод позволит более прогнозируемо выполнить необходимые перемещения, и обсуждает варианты с пациентом.

Брекеты взрослым

Установить брекеты можно во взрослом возрасте, если состояние зубов, дёсен и костной ткани позволяет проводить ортодонтическое лечение.

Взрослые пациенты могут обращаться к ортодонту при:

• скученности;
• промежутках между зубами;
• изменении положения зубов с возрастом;
• повышенной стираемости;
• неудобстве при жевании;
• подготовке к имплантации или протезированию;
• повторном смещении зубов после предыдущего лечения;
• желании изменить внешний вид улыбки.

Если у пациента есть коронки, импланты, отсутствующие зубы или заболевания дёсен, план может составляться совместно со стоматологом-ортопедом, стоматологом-хирургом и другими специалистами.

Возраст сам по себе не является ограничением, решение принимается после диагностики.

Брекеты подросткам

Ортодонтическое лечение подростков проводится с учётом роста челюстей, прорезывания постоянных зубов и этапа формирования прикуса.

Подходящее время для установки системы определяет ортодонт. Начинать лечение без оценки развития зубочелюстной системы неправильно, но и ждать полного завершения роста требуется не во всех случаях.

Во время лечения подростку особенно важно:

• тщательно очищать зубы и брекеты;
• соблюдать ограничения по питанию;
• не пропускать контрольные приёмы;
• сообщать врачу о повреждении элементов системы;
• выполнять рекомендации по использованию эластиков и дополнительной аппаратуры;
• пройти ретенционный этап после снятия брекетов.

Диагностика перед установкой брекетов

Диагностика необходима для определения вида нарушения, направления перемещения зубов и подходящей системы. По одному осмотру или фотографии невозможно составить полноценный ортодонтический план.

Обследование может включать:

• консультацию и осмотр ортодонта;
• фотопротокол лица и полости рта;
• цифровое сканирование или получение оттисков;
• панорамный снимок;
• телерентгенографию;
• компьютерную томографию по показаниям;
• анализ положения зубов и челюстей;
• оценку состояния дёсен и костной ткани;
• оценку работы височно-нижнечелюстных суставов;
• консультации других специалистов по показаниям.

После диагностики врач объясняет, какие изменения планируются, нужна ли предварительная подготовка и какой ориентировочный срок может занять лечение.

Подготовка перед установкой брекетов

До фиксации брекетов необходимо вылечить активный кариес и стабилизировать состояние дёсен. Несъёмная система затрудняет доступ к некоторым участкам, поэтому полость рта должна быть подготовлена заранее.

Подготовка может включать:

• лечение активного кариеса;
• лечение воспалительных заболеваний зубов и дёсен;
• профессиональную гигиену;
• замену негерметичных или разрушенных пломб;
• обучение домашней гигиене;
• удаление отдельных зубов по ортодонтическим показаниям;
• лечение других заболеваний полости рта.

Удаление зубов требуется не каждому пациенту. Решение принимается после диагностики и составления ортодонтического плана.

Как устанавливают брекеты

Фиксация системы проводится после диагностики, составления плана и подготовки полости рта.

1. Подготовка поверхности зубов

Зубы очищают, изолируют от влаги и подготавливают к закреплению брекетов.

2. Размещение брекетов

Врач располагает каждый брекет в соответствии с ортодонтическим планом и закрепляет его с помощью адгезивного материала.

3. Установка дуги

После фиксации брекетов устанавливается ортодонтическая дуга. В лигатурных системах она удерживается лигатурами, в самолигирующих — встроенными замками.

4. Проверка конструкции

Ортодонт проверяет положение элементов и даёт рекомендации по уходу, питанию и действиям при повреждении системы.

Фиксация брекетов обычно безболезненна. После установки и активаций могут возникать давление и чувствительность, которые постепенно уменьшаются по мере адаптации.

Этапы ортодонтического лечения

1. Консультация

Ортодонт выясняет жалобы, оценивает положение зубов и объясняет возможные варианты лечения.

2. Диагностика

Проводятся снимки, фотопротокол, цифровое сканирование или получение оттисков, анализ прикуса и положения челюстей.

3. Составление плана

Врач после диагностики делает математические расчеты и определяет последовательность перемещений, клинически подходящие системы и ориентировочную продолжительность лечения.

4. Подготовка полости рта

До фиксации брекетов лечат активный кариес, стабилизируют состояние дёсен и проводят необходимые подготовительные процедуры.

5. Фиксация брекетов

Система устанавливается на один зубной ряд — верхней или нижней челюсти — либо на два зубных ряда в соответствии с планом.

6. Контрольные приёмы

Пациент посещает ортодонта по индивидуальному графику. Врач оценивает перемещения, меняет дуги и дополнительные элементы и при необходимости корректирует лечение.

7. Завершение активного этапа

После достижения запланированного положения зубов врач оценивает прикус и принимает решение о снятии системы.

8. Снятие брекетов

Брекеты и остатки адгезивного материала удаляются. Затем проводится очистка и полировка поверхности зубов.

Профессиональная гигиена может потребоваться отдельно по показаниям.

9. Ретенционный этап

После активного лечения врач назначает несъёмный и/или съёмный ретейнер, например ретенционную каппу. Назначенные ретенционные аппараты помогают удерживать зубы в новом положении.

Что может входить в план лечения

В зависимости от клинической ситуации и выбранной системы в план могут входить:

• консультация ортодонта;
• фотопротокол;
• диагностические снимки;
• цифровое сканирование или получение оттисков;
• составление ортодонтического плана;
• брекет-система;
• фиксация на один зубной ряд — верхней или нижней челюсти — либо на два зубных ряда;
• контрольные приёмы по графику ортодонта;
• замена дуг и отдельных элементов;
• использование эластиков и дополнительной аппаратуры;
• снятие брекетов;
• очистка и полировка зубов после снятия;
• профессиональная гигиена по показаниям;
• несъёмный и/или съёмный ретейнер;
• контроль в ретенционном периоде.

Диагностика, фиксация системы, контрольные приёмы, снятие брекетов и ретенционные аппараты могут учитываться в стоимости отдельно. До начала лечения пациенту необходимо уточнить состав выбранного плана и перечень дополнительных услуг.

Сколько длится лечение на брекетах

Продолжительность зависит от:

• вида нарушения прикуса;
• исходного положения зубов;
• объёма необходимых перемещений;
• состояния костной ткани и дёсен;
• возраста и индивидуальной реакции тканей;
• регулярности контрольных приёмов;
• сохранности элементов системы;
• выполнения пациентом рекомендаций ортодонта.

Ориентировочный срок врач называет после диагностики. В процессе лечения план и сроки могут корректироваться по клиническим показаниям.

Пропуск контрольных приёмов, повреждение системы и невыполнение рекомендаций могут увеличить продолжительность лечения.

Контрольные приёмы

График контрольных приёмов определяет ортодонт с учётом типа системы и этапа лечения. Единой периодичности для всех пациентов нет.

На контрольном приёме врач может:

• оценить фактическое перемещение зубов;
• проверить состояние брекетов и дуги;
• заменить или скорректировать элементы системы;
• назначить эластики;
• оценить состояние дёсен и качество гигиены;
• скорректировать план по клиническим показаниям;
• дать рекомендации до следующего посещения.

Если брекет отклеился, дуга травмирует слизистую или повреждён другой элемент, не нужно ждать следующего планового приёма. Следует связаться с клиникой и согласовать внеплановое посещение.

Уход за брекетами

Вокруг брекетов, дуги и дополнительных элементов может скапливаться налёт. Недостаточная гигиена повышает риск кариеса, воспаления дёсен и изменений эмали.

Для ухода врач может рекомендовать:

• ортодонтическую зубную щётку;
• монопучковую щётку;
• межзубные ёршики;
• ирригатор;
• зубную нить или специальные приспособления для её проведения;
• средства для домашней гигиены;
• профессиональную гигиену по рекомендованному графику.

Чистить зубы необходимо тщательно, уделяя внимание участкам вокруг каждого брекета и линии дёсен.

Если появились кровоточивость, отёк, неприятный запах, боль или изменения эмали, нужно сообщить об этом врачу.

Питание во время лечения

Брекеты могут повреждаться при чрезмерной нагрузке, поэтому во время лечения необходимо соблюдать рекомендации по питанию.

Обычно рекомендуется:

• не разгрызать орехи, сухари, лёд и другие очень твёрдые продукты;
• не откусывать твёрдые фрукты и овощи целиком, а предварительно разрезать их;
• ограничить липкие и тягучие продукты;
• не грызть ручки, карандаши и другие предметы;
• осторожно употреблять продукты, которые могут застревать в элементах системы.

Если брекет отклеился после еды, необходимо сохранить элемент, если это возможно, и обратиться в клинику.

Врач-ортодонт

Установку брекетов и ведение лечения проводит врач-ортодонт.

Специалист сопровождает пациента на всех этапах:

• проводит диагностику;
• составляет план лечения;
• определяет клинически подходящие варианты систем;
• фиксирует брекеты;
• проводит контрольные приёмы;
• корректирует лечение по клиническим показаниям;
• снимает систему;
• назначает ретенционные аппараты.

На консультации ортодонт объясняет, какие системы можно рассматривать, как будет проходить лечение и какие обязанности есть у врача и пациента.

Стоимость установки брекетов

Стоимость зависит от:

• выбранной системы;
• объёма лечения;
• фиксации на один зубной ряд — верхней или нижней челюсти — либо на два зубных ряда;
• необходимой диагностики;
• сложности ортодонтической задачи;
• состава контрольных приёмов;
• необходимости дополнительной аппаратуры;
• снятия системы;
• ретенционного этапа.

До начала лечения необходимо уточнить:

• стоимость выбранной брекет-системы;
• что входит в фиксацию;
• отдельно ли оплачиваются диагностика и контрольные приёмы;
• входит ли снятие системы;
• входят ли ретенционные аппараты;
• какие дополнительные процедуры могут потребоваться.

Информацию об актуальных ценах и доступных способах оплаты необходимо уточнять по действующему прайсу и у администратора клиники.

Результат лечения и гарантии

Врач проводит лечение по согласованному плану и при необходимости корректирует его по клиническим показаниям. Конкретный результат и точный срок заранее не гарантируются, поскольку перемещение зубов зависит от исходной ситуации, реакции тканей и соблюдения рекомендаций.

Со стороны врача важны:

• полноценная диагностика;
• обоснованный ортодонтический план;
• соблюдение медицинского протокола;
• регулярная оценка перемещений;
• своевременная корректировка лечения;
• назначение ретенционного этапа.

Со стороны пациента важны:

• регулярные посещения ортодонта;
• качественная домашняя гигиена;
• сохранность элементов системы;
• выполнение рекомендаций ортодонта;
• использование эластиков и дополнительной аппаратуры по назначению;
• ношение назначенных ретенционных аппаратов после снятия брекетов.

Конкретные условия гарантий и ответственности клиники необходимо уточнить до начала лечения. Они должны соответствовать действующим документам клиники.

Ретенционный этап после снятия брекетов

После снятия системы зубам требуется время, чтобы стабилизироваться в новом положении. Без ретенционного этапа они могут постепенно смещаться.

Ортодонт может назначить:

• несъёмный ретейнер — тонкую конструкцию, закреплённую с внутренней стороны зубов;
• съёмный ретейнер — например, прозрачную ретенционную каппу;
• сочетание несъёмного и съёмного аппаратов.

Тип ретейнера, режим использования и продолжительность ретенции определяет врач. Самостоятельно прекращать использование съёмного аппарата или удалять несъёмный ретейнер нельзя.

 

Запись на консультацию

Чтобы понять, нужна ли вам брекет-система и какой вариант подходит для вашей клинической ситуации, запишитесь на консультацию ортодонта.

Врач оценит положение зубов, прикус и состояние полости рта, определит подходящие варианты и объяснит этапы лечения и порядок расчёта стоимости.

Стоматология доктора Мансурского находится в Москве, в ЦАО, по адресу: ул. Гиляровского, 76, стр. 2, 2 этаж. Рядом находятся станции метро «Рижская» и «Проспект Мира».

Записаться можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи.